左分支传导阻滞分左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。单纯的左分支传导阻滞没有症状不严重,也不需要治疗,定期监测就可以,如果合并有双支或三支传导阻滞,可能会发生晕厥、抽搐,是比较严重的,可能需要安装起搏器。单纯的左分支传导阻滞少见,大多数合并有冠心病,高血压性心脏病,心肌炎,心肌病,先天性心脏病等,左分支传导阻滞本身不需要治疗,主要是治疗原发病。
对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。
窦房传导阻滞主要是窦房结和心房传导受阻,房室传导阻滞是由于房室结阻滞导致的。窦导阻滞是指从窦房结到心房传导过程的阻滞,可见P波。房室传导阻滞是指心房传导阻滞至心室,可见P-R间隔。心脏传导阻滞是根据阻滞部位可分为窦性阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞情况。
是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。
束支是心脏电传导路径的一个分支,是心脏总统率中心窦房结向心脏发出激动命令后,向左心室传导电激动的一条路径。心脏激动传导右室还有另外一个路径叫右束支。右束支细长,容易发生阻滞,所以临床多见。很多没有器质性心脏病的人也可以出现右束支阻滞,治疗没有特殊。但左束支粗短,所以没有器质性心脏病的人很少出现左束支阻滞。