大三阳目前无法治愈。需要定期复查,肝功能正常无需治疗,肝功能反复异常,要抗病毒治疗。大三阳,通常是处于免疫耐受期,这一期的肝功能通常正常,如果肝功能不正常,持续半年以上,要抗病毒治疗。如果肝功能正常,无需治疗,只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。
一般情况下,检查有乙肝大三阳,说明体内乙肝病毒的复制性比较高、传染性比较强,这需要及时处理。具体分析如下:
通常来讲,对于乙肝大三阳的患者,建议先检查肝功能,如果肝功能和腹部彩超检查结果均为正常,同时患者自身也没有明显的不是症状,可以不需要做特殊治疗,半年复查一次即可。但是如果检查发现肝功能异常,且患者平时有肝区的疼痛等症状,就需要积极的使用抗乙肝病毒的药物进行治疗,帮助病情好转。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
乙肝大三阳患者有病毒的复制,不经过积极的治疗,一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能,必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗,可以口服药物。
大三阳,HBVDNA阳性,肝功不正常或经微波动,但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检,如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检,暂时可些保肝药,或不用药观察,在观察过程中,如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍,即开始抗病毒治疗。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。
乙肝大三阳,可以通过母婴传染,也可能是因为分娩时,因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外,输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。