霉菌性阴道炎治疗了半个月外阴骚痒没有好转

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霉菌性阴道炎治疗了半个月外阴骚痒没有好转,用洁尔阴冲洗后上的达克宁,这两天月经又来了,请问现在如何治疗?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,霉菌性阴道炎的治疗并不困难,关键是要彻底治愈,避免反复发作。①可选用2%~4%的碳酸氢钠(即小苏打)液冲洗外阴及阴道,每日1次,10次为一疗程,目的是为了造成不利于念珠菌生存的碱性环境。②在冲洗后可选用制霉菌素10万~20万单位(粉剂、栓剂或软膏均可)放入阴道,每晚1次,10~14天为一疗程;外阴部涂3%克霉唑软膏,每日1次,效果也很好。③应勤换内裤、用过的内裤、盆及毛巾均应用开水煮沸30分钟或饱和盐水浸泡1~4小时消毒,因为念珠菌对热的抵抗力差,加热至60℃,1小时即可死亡。
久治不愈时应到医院检查血糖、尿糖以排除糖尿病;还应检查有无滴虫感染,因为本病有时与滴虫性阴道炎并发;长期大量服用皮质激素及长期服用广谱抗生素者应停药;为防止肠道念珠菌的感染,同时可口服制霉菌素50万~100万单位,每日3次,7~10天为一疗程,以消灭肠道念珠菌(因制霉菌素肠道不吸收)。若其他部位受霉菌感染时,可内服斯皮仁诺,每次100~200毫克,每日2次,共服1~3天;重症者可服5天,甚至5天以上,一般不宜超过7天。
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霉菌性阴道炎患者可以采用阴道上药、熏洗外阴、外涂药物、物理治疗等多种治疗方法,也可以合并多种方式同时治疗。可以弄一些具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴。对于长期反复发作又没有耐心服药的患者可以采用物理治疗的方法。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

治疗霉菌性阴道炎输水可以,霉菌性阴道炎不需要静脉输液治疗,所以如果霉菌性阴道炎比较严重,会导致其他系统的霉菌感染,那么就需要采取措施。对于输液治疗,还需要应用抗真菌药物进行外用注射。阴道用药用于治疗。应坚持用药,治疗一周以上应避免同一房间。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

霉菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,通常情况下,外阴阴道假丝酵母菌病可以通过药物、改善生活习惯等方式进行治疗。
经常应用的药物是制霉菌素,该药物可以抑制真菌的过度繁殖,经常有病人应用了该药物以后,就觉得症状好转了,可是过了一段时间以后,症状又出来了,这就是RVVC,即复发型真菌性阴道炎症。对于这样的病人,在治疗上确实是比较棘手的,而且我在门诊中见到过病人,一年可能出现3-4次,甚至5次,反复出现这种症状,在治疗的时候,不光要局部应用药物,局部要改变阴道的酸碱度,同时加上口服的抗真菌类药物,才能够达到很好的治疗效果,同时还要改变不良的生活习惯,比如熬夜、久坐不动的问题等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

霉菌性阴道炎可以通过局部和全身药物来进行治疗,具体分析如下:
霉菌性阴道炎可以选择复方苦参软膏、保妇康栓、妇炎宁栓、消糜栓等药物。抗霉菌药物主要有氟康唑、斯匹仁诺、制霉菌素片等。白念珠菌感染是导致霉菌性阴道炎的主要原因,西医制剂对念珠菌感染有显著的优越性,见效快,疗效显著。临床上可以选择西医,也可以通过中医的方法来进行巩固。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕期霉菌性阴道炎的治疗方法如下:
改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,比如可以选择唑类药物进行阴道栓塞治疗,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,制霉素片可以治疗霉菌性阴道炎。
制霉菌素片是一种常见的药物,用于治疗霉菌性阴道炎效果不错。不过使用这种药的治疗时间比较长。而且有些患者不能使用,使用后会出现恶心、呕吐、胃疼等严重的肠胃反应。霉菌性阴道炎一旦感染,就容易出现反复发作的情况,患者要注意避免日晒雨淋,防止交叉感染。如果性伴侣包皮过长、存在霉菌感染可能,也需要进行彻底的治疗,然后才能同房,以免导致霉菌复发。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。