小针刀不能用于腰椎管狭窄症，也就是腰椎间盘突出。腰椎管狭窄的症状有两种，一种是软性狭窄，另一种是骨性狭窄。腰椎间盘突出的狭窄是软性狭窄。骨性狭窄是由后纵韧带骨化、黄韧带骨化等原因造成的。小针刀并不能有效地治疗骨性狭窄。小针刀主要用于腱鞘炎、腰肌劳损、颈肩部疼痛等软组织损伤。建议到医院详细检查，及时治疗。
l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。
腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。
腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。
通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法有牵引、熏蒸、微创手术等。
1、保守治疗：对于只有腰部痛、下肢轻度疼痛或首次发作的病人，可以采取适当的休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等措施，65岁以上的老年人不宜采用牵引治疗。
2、手术治疗：对于腰部疼痛伴有下肢放射痛、走路不方便的病人，可以采用微创手术，如果是单纯的或者是一侧的椎管狭窄，可以选择开放手术。
保守治疗，适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息，牵引治疗，熏蒸，手法复位等，65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗，手术治疗，适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。
