肾阴虚，主要表现为腰膝酸软、手心脚心发热、潮热盗汗、口干舌燥、舌红少苔、脉细数等；肾阳虚，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、小便不利或者小便频数，尤其是晚上夜尿比较多，会出现阳痿、早泄、性功能低下等。
最简单的辨别方法，阴虚怕热，阳虚怕冷。另外，肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到人问我究竟是肾阴虚还是肾阳虚？我说肾阴虚也好、肾阳虚也好，如果虚损到一定程度了，就是阴损及阳，阳损及阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们在补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，在补肾阴的时候不是一味地只用补肾阴的药物。从症状来看，脚手冰凉应该属于阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损所导致的，通常表现为烦躁不安，容易发火，身体怕冷，手脚冰凉，面色潮红，盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰所导致的虚寒症状，表现为畏寒肢冷，精神萎靡，面色无红光，腰部因气候寒冷而疼痛。
一般情况下，肾阴虚与肾阳虚临床表现症状不同，服用药物也不同。可根据相关症状以及服用的药物区分肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚以腰膝酸痛、多见乏力、头晕耳鸣、失眠多梦为主症，伴有五心烦热、面赤、尿黄便干等症，患者可在医生指导下口服六味地黄丸进行调理。
肾阳虚多见寒战、手脚冰冷、下肢肿胀、夜尿增多、尿频等症状，可在医生指导下口服金匮肾气丸进行治疗。
一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。
一般情况下，肾阳虚和肾阴虚的症状有所不同，具体内容如下：
肾阳虚表现为眩晕、耳鸣、耳聋、疲乏、疲乏、腰腿酸痛、寒食少痢、小便次数多、男性不育、女性宫寒闭经等；肾阴虚表现为咽喉干燥、口干、手、脚热、盗汗、腰酸腿弱、眩晕、耳聋、失忆、头发脱落、小便频尿涩、小便黄疸、男性早泄、女性经期过多或闭经等。如果出现肾阳虚和肾阴虚的症状，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
