鼻咽炎

1） 客观性恶臭：是无论自己是否感觉到有无异常气味，但实际上臭味是存在的 ，多见于鼻腔或全身的某些疾病，都需要及时地检查和治疗。常见有以下几种病。

①鼻腔异物：多见于儿重，因为其幼稚，好奇心强，常在玩耍时将豆类、花生米、果核、石粒 小玩具等赛入鼻腔、排不出来，又不及时告知大人，时间久了，异物存留鼻腔引起粘膜发炎，多为单侧性鼻阻塞 ，有脓性臭味的鼻涕。

②萎缩性鼻炎 ：多见于青年人，因为患这种病的人多半嗅觉失灵，本人闻不到异味，而别人却难以忍受这种臭味，常常远远躲开他。有些恶臭严重的病人，离其很远就会闻到臭味，故称为臭鼻症。

③恶性肿瘤： 多见于中老年人。除鼻有臭味外，常伴有自出血、头痛等症状。因此， 中老年人无明显原因仅限于鼻腔有臭味或常有鼻出血，应及时请医生检查治疗。

④骨髓炎：额骨骨髓炎、筛窦炎 小儿上颌骨骨髓炎 ，有脓流出时可有臭味，误认为鼻腔的臭味。

⑤干酪性鼻炎 ：为鼻腔或鼻窦内充满着豆腐乳状污物，破坏骨质，发生恶臭。

（2）主观性恶臭：

①鼻窦炎：鼻窦发炎时其脓性分泌物常有腥臭味；尤其是齿源性上颌窦炎，其分泌物常带臭味，只有病人自己嗅到。

②鼻外原因：如鼻咽部病灶、扁桃体炎、消化不良及胃病等，因气味向上，冲入鼻腔，病人往往认为鼻腔有了什么毛病。这种气味，别人很少能感觉到。

③幻嗅：癔病或其它精神方面的异常。本来鼻腔没有什么异常气味，但病人感觉鼻腔臭味特别大，迫切要求治疗，常常到处就诊，检查时又没有任何异常发现。

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鼻咽癌在我国发病率较高，发病年龄在30~50岁之间，男性多于女性。以鳞状细胞癌最为多见。（一）放射治疗：一般未分化癌及低分化癌对放射线较敏感。（二）化学治疗：对晚期病例有远处转移灶，或放疗后复发者可用化学药物治疗。近年采取联合用药，一般选用环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、争光霉素及环磷酰胺、长春新硷、强的松三联方案，6～7日为一疗程，近年亦有采取体外血液加温（43°C）颈外动脉供血区灌注（热疗）以及热疗联合化疗（热化疗）疗效颇佳，值得试用。

指导意见：你好，其可服用扑尔敏、霍胆丸或者使用鼻炎片等。若保守治疗效果不大，也可以选择在鼻内窥镜下做低温等离子微创手术。