三天后要做胰岛素释放试验,这三天能否使用卡马西平?

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三天后要做胰岛素释放试验,这三天能否使用卡马西平?
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盖宇婷 主治医师 深圳龙城医院中医科 三级
擅长:营养饮食
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问题分析: 胰岛素释放试验(Ins)就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗。该试验常与口服糖耐量试验同时进行,应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌,如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。另外有些药物(如氨茶碱类,阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素,正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态,在服糖后30—60分钟达到峰值,其浓度为空腹值的5—7倍,达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降,180分钟的测定值应只比空腹值略高。这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。胰岛素依赖型糖尿病空腹值低,服糖后仍无反应或反应低下,呈不反应型。非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高,服糖后胰岛素水平增加甚至过强,峰值到来的晚,常在120分钟,甚至180分钟出现,但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
意见建议:试验方法已经在上面了,在做试验的前一天尽量不要吃。
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胰岛素释放试验可以诊断糖尿病,胰岛素释放试验是让病人口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,然后对空腹,以及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平进行检测,来诊断糖尿病的一种方法,峰值会出现在餐后30—60分钟,而3小时后接近空腹值。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素释放实验是指让患者空腹的时候,定量的口服葡萄糖来使血糖升高,刺激胰岛的β细胞,释放胰岛素,通过测定空腹、餐后半小时、一小时、两小时、三小时的血浆胰岛素水平来了解β细胞的储备能力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素释放试验对应的就是葡萄糖耐量试验,也就是常说的OGTT试验,也是空腹测1次血,然后口服75g葡萄糖,接着抽半个小时、1个小时、2个小时以及3个小时后的血糖以及胰岛素水平。观察空腹以及半个小时、1个小时、2个小时、3个小时的胰岛素水平。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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卡马西平片的使用说明就是主要适应症是治疗癫痫发作,三叉神经痛,舌咽神经痛发作。预防或治疗躁狂,抑郁症,以及中枢性部分性尿崩症,酒精癖的戒断综合征。不良反应可以有头晕,共济失调,嗜睡,疲劳,粒细胞减少等。对于有房室传导阻滞,血清铁严重异常,骨髓抑制,严重肝功能不全禁用。癫痫使用中不能突然停药,糖尿病可能会引起尿糖增加。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胰岛素分泌是昼夜节律,正常空腹每毫升4.03-23.46微微摩尔,半小时每毫升22.63-137.52微微摩尔,1小时每毫升21.73-143.85微微摩尔,2小时每毫升9.93-124.9微微摩尔,3小时每毫升5.06-25微微摩尔。这是血液中胰岛素的正常测量。口服药物后,应增加5-20倍,峰值为30-60分钟。通常,胰岛素峰值被延迟或没有峰值。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上,如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应,中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量,另外,对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。