颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高。急性颅内压增高,可以因为急性脑出血,或者大面积脑梗死引起的脑水肿,脑缺氧和脑炎脑膜炎引起。可以因为颅内的肿瘤导致所致,也可以因为脑积水引起,可以进行颅脑磁共振和ct检查,看看有没有脑出血,脑梗死和颅内肿瘤,另外可以进行腰穿检查测量颅内压力,并且进行脑脊液化验看看有没有颅内感染存在。
一般情况下,颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因。
由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高,出现了局部的症状和体征,例如:新生儿头部直径急剧增加,成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等,对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
颅内压增高要进行CT或MR核磁检查,平扫或加强,判断颅内为占位性病变、血肿等。
另外还需要注意运动强度不要过大,以免造成疲劳,影响身体机能。若来自颅内,要分清良恶性。其次,再根据临床症状,先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源,寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电,观察其脑组织损伤在哪里,脑电活动如何,将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化,特别是焦虑状态和抑郁状态,这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位,以清楚地了解损坏情况,对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退,这对于判断未来视力大有好处。
颅压高的症状主要有三点,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑组织这三者共同形成的一个对颅腔的压力。颅压高是由于这三者体积变大或者容量变大,对颅腔产生的压力变大。正常的颅内压力一般是70-180mmH2O,如果超过200mmH2O以上,就认为颅内压力过高。病人主要的症状就是头痛、呕吐以及视乳头水肿。
一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。