肺心病又叫原发性心脏病。急性加重期要注重控制感染,可以使用青霉素、头孢类的抗生素药物,如没有好转可以使用利尿药物进行治疗,尿量增多就会消肿,疼痛就会减轻,必要时可以选择激素来进行治疗。建议肺心病患者在生活重要戒烟戒酒,多注意休息,不熬夜。每个人体质不同用药也有所不同,感染严重时一定要及时就医,要及时进行治疗。
对于肺心病,可以口服有利尿药和正性肌力药,患者注意在医生的指导下使用。
1.利尿剂:当肺心病心功能不全时,会发生心力衰竭,主要症状是:水钠潴留,血液循环增多,心脏负担加重,可以口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,这样可以起到利尿的作用,从而缓解水肿,降低血液的体积,减轻心肌负担。
2.正性肌力药:肺心病患者如果有心衰,可以口服洋地黄等药物,但洋地黄可能会有不良反应,需要在医师的建议下服用。
引起肺心病急性发作的主要原因就是感冒,所以预防感冒很关键,在秋冬季或者季节交替时,要做好保暖工作,晚上起夜时或者外出时更要注意保暖,不要着凉,在睡前用热水泡脚并按摩,促进血液循环。晚上睡觉不要盖太厚重的被子,避免压迫胸部。
肺心病脚肿是否严重,需要根据实际情况进行判断。
就是看看原发病的程度究竟轻重,肺心病是由肺血管引起的、肺组织或肺动脉发生病变,引起肺动脉压力增高,会造成右心室负荷过大,久而久之,可引起右心肥大、右心室扩大而发生心衰,心衰多为右心衰。一般在发生慢性心力衰竭以后,都会伴有不同程度的肺部淤血症状。病人在体循环中有瘀血表现,可出现双下肢水肿,肝大,胸水,腹水等症状,若水肿轻微,可能说明不是很严重,但是仍然要积极治疗。但除双下肢水肿外,还有胸水,腹水等,便说明了这一现象十分严重,必须加紧处理,以控制感染为主,纠正心衰综合等治疗方法,才能减轻病情,因此,肺心病发生脚肿常说明病情严重,必须抓紧处理。
吸氧是治疗肺心病的重要方法,但吸氧不恰当会给病人带来不利影响。这是因为肺心病病人的呼吸调节与健康人不同。如果吸入过多的氧气,则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用,呼吸会变慢,会加重二氧化碳潴留,甚至呼吸停止。
肺心病的治疗一般是以下方式。
1、以抗感染为主,可经验性应用抗生素或药敏试验用敏感抗生素,并且抗感染治疗应有序而彻底。
2、在应用祛痰药物时,酌情予以辅助拍背,雾化吸入,多饮清水等措施,以促使痰液流出,维持呼吸道畅通。
3、可给支气管舒张剂,解除支气管平滑肌痉挛,促使痰液排出。对于重症肺炎患者的病情变化及预后有重要作用。同时以抗感染治疗为基础的利尿础,可适当强心利尿、扩血管及其他辅助治疗,缩短病程。
4、对于慢性支气管炎急性发作期的患者,应及时使用糖皮质激素及抗生素类药物进行控制感染,并结合抗过敏药物和对症处理。同时,应增加营养支持的治疗,如合并部分肺性脑病,心衰等,还需要对并发症进行积极处理。