紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎,它的预后和转归与年龄有相关性,九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右,对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人,基本很难自愈。因此,一旦确诊为紫癜性肾炎,应及时治疗。
一般情况下,小儿紫癜性肾炎是比较严重的,具体分析如下:
即使是很小的紫癜性肾脏病,也要三个多月才能得到有效的治疗。若出现大量的蛋白尿,则应采用激素药物进行长时间的治疗,一般要一年至一年半的时间。新月体是由儿童的紫癜性肾脏引起的,需要至少两年的治疗。一旦出现肾功能衰竭,则要进行血液透析,或者进行器官移植,严重者会导致儿童的生命。
严重,引起紫癜的原因,有过敏性的原因、血小板减少的原因。这些情况会引起自身的免疫性的反应,出现免疫性的抗体,影响肾脏,导致抗体复合物,沉积于肾小球基底膜,影响肾脏的滤过功能,引起紫癜性肾炎,影响了肾脏功能。
紫癜性肾炎患者的症状包括肾脏的症状和其他一些肾外症状。肾脏受累的症状主要包括肉眼血尿、镜下血尿、泡沫尿,有时也可以出现高血压、水肿,甚至会出现肾功能衰竭。有些还可以是无症状的尿检异常。肾外的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、关节肿胀、腹部疼痛、呕吐、便血等,当累及神经系统时,会出现头晕头痛,严重时会出现昏迷抽搐,当累及心脏时会出现一过性心脏损害,累及肺脏时会出现胸痛、咯血、咳嗽等症状。
通常情况下,5岁小儿的紫癜性肾炎要看孩子的肾损伤情况,采取药物疗法。具体内容如下:
一般都是轻度的镜下血尿,一般不需要进行手术,一般需要3-5年的时间。有血尿、蛋白尿,病理IIa级别的患者可以服用血管紧张素转换酶抑制剂,治疗时间为3~6个月。若有IIb或IIa级别的患者,可以先用激素,然后结合免疫抑制剂进行治疗。监测电解质、酸碱失衡情况,监测出入量,皮肤不显性失水情况,皮肤颜色、温度。适当时根据原因进行药物治疗。控制感染,遵医嘱给予药物治疗。
紫癜性肾炎是不能够治好的,但是可以通过规律的用药控制,预防复发。紫癜性肾炎的临床表现是血尿、蛋白尿,并可以出现水肿、高血压的情况,还有一个特征性的表现是会出现皮肤的紫癜、小出血点这些临床表现。