甲亢合并桥本氏病怎样治疗

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甲亢合并桥本氏病怎样治疗

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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病
意见建议:(1)如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。 (2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。 (3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需治疗,经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:您好,甲状腺功能亢进症的主要诊断依据是临床表现、甲状腺彩超和甲状腺功能的检查,目前从您的结果来看您仍然是甲亢状态。
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:您好,甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重.
意见建议:甲亢目前有多种治疗方法,碘131治疗、手术治疗和中医治疗,手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险,一旦成为甲减还要长期的服用药用,所以,建议中医治疗,目前来说患者认可都很好。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺功能亢进症的主要诊断依据是临床表现、甲状腺彩超和甲状腺功能的检查,目前从您的结果来看您仍然是甲亢状态。
意见建议:甲亢如果恢复TSH是逐渐增高的T3、T4是慢慢改变降低的,直至恢复正常值。建议您优甲乐可以服用一片半,2周以后复查甲功,再调整剂量。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发。 过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键
相关问答

妊娠合并甲亢的危害通常有影响胎儿发育。
妊娠合并甲亢时,首先要明确是否合并有甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症,因为妊娠一过性甲状腺毒症并不会造成太大的危害,只要在这段时间内对症支持治疗,预后往往会比较好。如果妊娠合并甲亢,对孕妇和胎儿都有很大的影响,因为甲亢本身就是一种高代谢疾病,需要消耗大量的能量,从而对心脏造成巨大的负担,而妊娠则是心脏的负担。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢合并妊娠可顺产,前提是甲状腺功能控制良好,其他各项指标都比较适合顺产的情况。
顺产是需要结合孕妇自身情况,查看胎儿大小是否适中,胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标,容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况,建议不要采用顺产,可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估,不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估,确定可以顺产,不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢合并妊娠是比较严重的,在控制不当的情况下,很有可能会危害孕妇自身以及胎儿的生命安全。
患有甲亢的妇女有妊娠的计划,建议在甲型甲状腺功能正常三个多月之后再做准备,这段时间要定期去医院做一下甲状腺的检查。尤其是正在服药中的女性,怀孕期间应该在医生的指导下服用一些抗甲状腺的药物,定期去医院做甲功检测,同时要做好孕期检测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。
遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲亢即甲状腺功能亢进症,怀孕的时候,会出现各种不同的病症,包括内外科疾病,其中甲状腺功能亢进症就是妊娠合并的一种内科疾病。甲亢一般不是很严重,只要通过药物的治疗,可以很好的控制,一般不会有太大的问题,但是如果没有及时的控制和处理,或者服用了一些药物之后随意停用,就会出现非常严重的问题。因此,如果孕妇出现了甲状腺功能亢进症,要及时积极治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗,甲亢合并妊娠多采用药物治疗,妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗,如果药物治疗不耐受或者无法控制症状,可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产,妊娠晚期手术可能会导致早产,所以妊娠中期手术比较安全,可以选择次全甲状腺切除手术。
怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘,所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育,导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗,到了妊娠晚期一般不需要药物治疗,因为甲亢属于免疫性疾病,妊娠是免疫抑制的过程,甲亢可能会在妊娠期间得到缓解,所以需要咨询内分泌医生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。