胎儿肾积

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我想咨询一下有关胎儿肾积水的问题。
2009年3月26日,孕25周,产前检查:羊水指数150mm。胎儿左侧肾集合系统分离约9mm,右侧肾集合系统分离约7mm。
2009年4月23日,孕29+周,产前检查:羊水指数130mm。 胎儿左侧肾集合系统分离约14mm,右侧肾集合系统分离约11mm。
2009年5月2日,孕30W+2D,4维彩超:羊水指数159mm。 胎儿左肾集合系统分离13.99mm,右肾集合系统分离7.3mm。
2009年5月12日,孕31W+5D,4维彩超:双肾可见,左肾大小50*26mm,左肾集合系统分离14.6mm,输尿管上段内径扩张11mm,中下段显示欠清晰;右肾大小28*18mm,右肾集合系统分离7.3mm,输尿管未见扩张。
按这样增长速度下去,是不是说明左肾非正常形态了,已经没有用了?左肾会不会有变小的机会?这个宝宝还能要吗?要是出生后治愈的机率能有多大?这种情况,左肾是属于生理性的还是病理性?需要手术治疗吗?右肾出生后能不能自行自愈?预后怎么样?

希望谢医生抽个时间,能尽快回答我的咨询。谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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随着宝宝的发育,有很多可慢慢得到缓解,一般暂无需特殊处理。
相关问答

如果胎儿肾积水严重的治疗方法如下:
胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现,而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素,如果是轻度的肾脏积水,不需要治疗,如果是严重的积水,就需要进一步的明确病因,可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多,相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

预防胎儿肾积水的方法如下:
1、要注意蛋白质的摄取,肾虚型儿童宜选择高品质、高蛋白质的食物,如瘦肉、牛肉、鱼类、鸡蛋等,另外,动物蛋白也有“档次”,如鱼肉、鸡肉等白色肉类“档次”较高,红色肉类如猪肉、牛肉等“档次”较差,而植物蛋白属于较差的蛋白质,最好不要食用。
2、控制饮水的摄入量,对于单侧肾脏的患者,无需控制饮水的数量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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胎儿肾积水是由先天性梗阻或后天性梗阻造成。
先天性更梗阻是导致胎儿肾积水的主要原因,如输尿管狭窄、无节段性功能、输尿管囊肿等。胎儿肾积水多发生在胎儿肾盂输尿管交界处,会出现不完全的梗阻、扭曲,时间长会导致肌肉的损伤,从而影响尿液的输送,导致肾积水。胎儿肾积水也可能是是由后天性梗阻引起的,如结石、外伤引起的输尿管狭窄等。如果有过炎症,出血性疤痕会影响到局部的固定。如果肾盂区域有肿瘤、息肉等,尿液回流会导致双肾积水。胎儿在出生后出现不同程度的症状或肾脏感染时,应及时就医。

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胎儿肾积水多为发育过程的常见现象。
胎儿肾盂积水一般是先天性原因引起的,如果胎儿在子宫内发育,通过彩超检查发现胎儿有肾盂积水,可以定期观察,等胎儿娩出后排除畸形,等胎儿发育正常后,大部分积水患者都会逐渐恢复正常。如果在出生后的半年内,积水还没有消失甚至加重,就必须去小儿泌尿外科就诊。孕妇一般不用过于担心。

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孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。
1.尿路梗阻:泌尿系统异常,尿液流动不畅,积聚在肾脏,会造成胎儿肾积水。
3.尿路逆流:肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液,肾脏水分太多,导致肾积水。
4.输尿管阻塞:因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄,导致肾脏的尿液无法流到膀胱,引起肾积水。
孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医,遵医嘱进行规范处理。

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胎儿肾积水生下来可能会有一定程度的影响。
在怀孕期间,如果发现胎儿肾积水,需要根据肾积水的严重程度以及是否并有超声指标异常等来进行判单。
1,肾积水小于15毫米,不伴有肾实质变薄,通常是可以治愈的。
2,肾积水超过15毫米,则代表是严重肾积水,同时肾功能受损,出生后不能完全恢复健康,但是可以缓解。
3,肾积水合并其他超声异常,通常提示胎儿染色体异常,属于遗传,无法治愈。
建议孕妇在怀孕时间段,放松心态,保持情绪稳定

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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