肺部常见的症状,如咳嗽、咳痰、气促、气急、呼吸困难等,在心脏方面可以有干湿性啰音、心音遥远,三尖瓣区可以听到收缩期杂音和剑突下心脏波动,都提示右心室肥厚的一些体征。
肺心病的症状有肺系原发病、心功能衰竭、肺性脑病等。肺源性心脏病主要表现为:
1、肺部原发性疾病:咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等。
2、心功能不全,主要表现为:口唇紫绀、活动后气喘、下肢水肿、低氧血症、高碳酸血症等。
3、肺性脑疾病:包括精神错乱、意识混乱等。
4、电解质失调。
5、严重者可发生消化道出血、休克、心律失常等并发症。
慢性肺心病的调养和护理等,总方针为控制原发病和防止感染,强化营养支持。
在临床上主要针对痰液和咳嗽症状进行有效的对症处理,同时根据病情合理地选用药物,并做好心理护理及健康宣教工作。慢性肺心病常继发肺部基础疾病,因此,要积极处理肺部原发病问题,稳定期的病人可以适当运动增强心、肺功能。在日常工作中,要做好病情观察和记录。肺心病病人免疫力低下,呼吸道清除和防御功能降低,易继发感染等,病人要保持呼吸道畅通,重视气道防护,尽可能少到人多,密闭的地方活动。饮食方面要少量多餐,避免进食辛辣刺激性食物及油腻性食品,以免加重病情。慢性肺心病的病程较长,病人容易发生营养不良,因此,膳食中要重视优质蛋白质的补充和维生素的补充。另外,还需根据病情选择合适的药物进行治疗。
另外慢性肺心病患者容易产生焦虑、抑郁等情绪,烦躁和其他负面情绪,因此,心理护理应引起重视,让病人处于一种平和状态。
老人肺心病在代偿期,主要由慢性的咳嗽,咳痰气出,反复发作,活动后可有心悸,呼吸困难,乏力,劳动耐力下降,在失代偿期,会出现呼吸衰竭,呼吸困难加重,夜间尤为明显,并且常有头痛,失眠,食欲下降,白天容易睡觉,甚至表现出表情淡漠,神志恍惚,瞻望等会肺性脑病的表现,有时候也会出现右心衰竭,气粗更加明显心悸,消化道淤血症状,食欲减退,腹胀恶心等。
肺心病是由于支气管、肺组织、肺的动脉血管出现了严重的病变,导致肺动脉压力升高而导致的心脏病。
临床上主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、胸闷等,后期以下肢浮肿、颈部静脉充盈为主,严重者胸腔胸片有液面,心包有液体等。呼吸衰竭、心力衰竭、脑供血不足、肺性脑病等并发症都会导致患者的生活质量下降,预后也会很差,需要及时治疗,提高患者的生活质量。
慢性肺源性心脏病患者有右心衰竭表现,出现气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。临床上常见的体征是呼吸困难,紫绀,心前区疼痛和叩诊时胸骨后或肋间剧痛。发绀较明显、心悸、心率加快,会发生心律失常,剑突下可听到收缩期的杂音,甚至有舒张期杂音,肝大,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性反应及下肢水肿。
建议患者及时就医,在医生的指导下进行抢救,以免出现死亡。