常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
可切除的胆管癌，手术治疗为首选的方法，手术切除之后联合全身的化疗及放疗，可以取得较好的预后。对于不可切除的，全身的放疗、化疗仍然是一种有效的治疗手段，进行综合治疗。对于手术不能切除的，如果出现胆道梗阻、黄疸等症状，可以行内镜下的胆道支架置入，或者是经皮的肝内胆道穿刺引流。
所有肿瘤到最后的晚期、到生命的最后阶段，症状都是差不多的，胆管癌晚期死前的症状也没有什么特别的。肿瘤病人到晚期生命垂危的时候，大多数都非常消瘦，可以用骨瘦如柴来形容，病人没有力气，甚至不能行走，只能睡在床上，另外饭也吃不下、觉也睡不着。很多病人还可以出现非常剧烈的疼痛，肿瘤细胞侵犯到神经以后，出现这样的疼痛是很难治疗的，而且痛的很厉害，病人非常痛苦，甚至需要医院的镇痛科使用很严厉的手段。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
胆管癌的临床表现没有特异性，早期胆管癌没有任何症状，跟正常人完全一样。当胆管癌发生到一定的程度，引起了胆管梗阻，会出现胆管梗阻的症状，比如体内的胆红素增高，表现为黄疸。有梗阻了会引起发烧，会引起感染的表现，也会出现腹部疼痛的表现。如果胆管癌到中晚期，会不吃东西、消化不好、体重减轻等。这些都是比较中晚期胆管癌的表现，早期没有典型的表现。这就是临床上往往发现胆管癌的时候，都是中晚期的胆管癌。
