乙肝相关性肾炎

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得乙肝有10年了,去年3月尿检蛋白1血3,然后吃了中草药一个月激素,08年后9月份做了肾创发现是乙肝肾炎后开始吃拉米夫定片`潘生丁`洛汀新,08.11.4尿检无蛋白血2,直到现在血2,血尿一直降不下来怎么办?蛋白尿已经没有一段时间了,洛汀新跟潘生丁可以停吗?
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张宇实 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑梗塞,脑出血,中枢神经系统感染,神经内...
乙型肝炎病毒相关性肾炎是指乙肝病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并除外肝、肾两种疾病无关同时存在及系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的一种疾病。HBV相关性肾炎至今无特效药物,激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,且血清HBV复制指标(HBV-DNA、HBV-DNA多聚酶、HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变。小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果。
  有报告抗病毒药物,如α-干扰素、阿糖胞苷及无环鸟苷等,用药后可使HBV复制转阴,某些病例肾病症状也随之好转,但由于例数太少且缺乏对照性研究,具体疗效还待进一步探讨。对伴有肝功能异常,特别是慢性活动性肝炎患者,应辅以护肝治疗。
  多数病例预后良好,自发缓解率可达50%以上,在成人患者,特别是膜增生性肾小球肾炎患者,部分病人可发展至终末期肾功能不全
相关问答

蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物,其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋,马铃薯等。另外,患有乙肝肾炎朋友肾功能损害严重者的饮食应以清淡为宜,不要喝太浓的蔬菜汁、火锅汤及菜汤等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

乙肝相关性肾炎现在比较好的医治办法是药物医治,应当尽快的去当地的三甲医院进行医治,平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣的食物,平时要多吃水果蔬菜,平时要多注意休息,保持良好的睡眠。

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乙肝相关性肾病的主要表现症状会有腰酸,并且还会有出现尿蛋白和身体出现困乏和出现有水肿,这个是明显的表现症状的,乙肝病毒感染者有很大一部分人会引起有肝肾综合征。现在这个必须去医院做全面检查,包括肾功能,肝功能,还有肝胆部位B超,包括病毒载量的检查。

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乙型肝炎病毒相关性肾炎能否完全治好与肾脏损害程度有关,而肾脏损害的病理类型不同,即使经过规范化治疗,预后也不同。肾脏轻度损害,可以自愈;肾脏损伤程度较重,需要抗病毒、针对肾脏损害类型规范化治疗,但肾脏损害较重,预后相对较差,部分患者病情难以控制,逐渐发展到慢性肾衰竭,甚至尿毒症,需要进行肾脏替代治疗。因此乙肝患者出现泡沫尿、水肿、蛋白尿、血压升高,应及时就诊,积极治疗。

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乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未完全清楚,可能与乙型肝炎病毒抗原体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、病毒直接感染肾脏细胞、乙型肝炎病毒感染导致自身免疫致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善,可能是乙肝肾炎青睐他们的主要原因。

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乙肝相关性肾炎是可以同房的,乙肝肾炎是乙型肝炎病毒相关性肾炎的简称。它是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物,在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。国外认为,该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。

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