2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型,原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关,生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因,如饮食结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)、缺乏运动等。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一。
根据其病因可分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病的重要发病机制是胰岛素分泌相对不足、峰值延迟和胰岛素抵抗。临床症状通常不明显,但也会出现各种并发症。2型糖尿病患者死亡的主要原因是心脑血管疾病,但也有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变,严重影响患者的生活质量。但2型糖尿病确诊后,通过个体化综合控制,包括饮食控制、餐后运动、定期监测血糖、学习糖尿病相关知识、定期与医生沟通、在医生指导下控制血糖、血压、血脂和体重、控制血液粘度过高等。
不可以,2型糖尿病是多基因遗传病,遗传基因不能逆转,无论有没有遗传因素的影响,胰岛素受体的敏感性下降,受体对胰岛素不敏感了,如果病史较长,病情较重,胰腺功能耗竭严重,即使积极治疗,2型糖尿病也无法逆转。
二型糖尿病有以下降糖药:
1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素,如亚莫利和唐世平。
2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。
3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂,俗称吡格列酮和DPP抑制剂,通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定,低血糖更不容易发生。
糖尿病的控制不仅要控制血糖,还要控制血压、血脂、体重等因素,因为这些因素都有可能产生血糖升高的可能性。
一般空腹血糖控制在7.2mmol/L以内,非空腹血糖控制在10mmol/L以内。糖化血红蛋白控制在6%以内,高血压患者的血压应该控制在130/80mmHg以下。建议日常保持清淡饮食,避免食用高盐高脂高糖的食物,偶尔进行一些适当的有氧运动,加强身体素质,可以有效帮助控制血糖的波动。
2型糖尿病的症状往往不典型,多见于肥胖的患者,多发生于中老年人。主要的症状表现为吃饭比较多,但是容易饥饿,也容易渴,每日喝水达3000毫升以上,并且还伴有体重减轻,一般发病以后,体重可以出现急剧的下降。另外患者可以出现手脚麻木,头晕,手足疼痛,手足发凉等,还可以出现视物不清。