有胆囊炎发病史，近三年连续服用消炎利胆片一直没有发作。最近CT检查发现有胆总管结石，但没有疼痛等炎症。
肝硬化且病毒在复制，查DNA定量为阳性2.51*10的5次方，医生要求进行抗病毒治疗，一旦选好了药就不能停药
现在比较纠结的的是先做胆总管结石的治疗，还是先进行抗病毒治疗。想请教专家，这两个治疗冲突吗？
肝硬化患者会有胆结石的具体原因如下：
1、肝硬化患者出现的症状：胆汁酸的产生会导致胆汁中的胆红素、胆固醇溶解度下降，从而导致胆汁中出现晶体沉淀，造成胆色素、胆固醇结石等因素的发生。
2、肝脏库弗细胞数量下降：肝脏库弗是一种免疫细胞，如果数量过多，会造成机体的免疫力下降，从而引发胆管炎症，从而造成胆管粘膜充血、血肿、缺血、坏死、脱落，脱落的坏死组织会形成胆结石。
3、雌激素失活：引起雌激素分泌增多，使胆囊萎缩，使排泄时间延长，从而形成胆结石。
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：
如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。
肝硬化的早期如果没有腹水时是可以做胆结石手术的，但是一定要注意在手术之前要检查有无血小板减少等其他情况的发生，以免造成其他不必要的麻烦和危险。而且在手术之后，一定要特别注意饮食。
胆总管结石微创手术需要2万元-3万元，胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出，对病人生活造成极大困扰，ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道，术后放置极细的鼻胆管引流，病人痛苦小，病情稳定情况下2-3天即可拔除。
一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：
临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
