生长激素释放抑制素瘤需要做哪些检查

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生长激素释放抑制素瘤需要做哪些检查
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  1.实验室检查   (1)胃液分析:胃酸过少甚至无胃酸   (2)血糖升高,或葡萄糖耐量试验下降。   (3)基础血浆生长抑素测定:为诊断本病的主要依据,任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人,都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下,正常人的生长抑素水平<100pg/ml,生长抑素瘤病人为0.16~107ng/ml,平均15.5ng/ml。但少数病人也可能出现假阴性结果。   (4)激发试验:对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能,而血浆生长抑素水平又不升高的病人,可通过激发试验来进一步明确诊断。①甲苯磺酰丁脲(D860)激发试验:静脉注射甲苯磺酰丁脲后,有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放,使血浆生长抑素水平明显升高,而无肿瘤者则不升高。②钙-五肽胃泌素试验(Calcium-Pentagastrine Test):本病病人在静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素后3分钟,血浆中生长抑素水平可增加2倍,10分钟后逐渐恢复正常;无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人,伴有肝脏转移者,其血浆生长抑素水平也显著增高。该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。   2.定位诊断   (1)胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查:对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤,可见充盈缺损、十二指肠环变大、压迹等改变,但对胰腺体、尾部肿瘤无帮助。   (2)B超、CT或MRI检查:由于本病瘤体通常较大,常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤,定位诊断率高。   (3)选择性腹腔动脉造影:能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶,对本病的定位诊断意义与B超、CT和MRI相仿,诊断率大于85%。但这些检查都只能确定肿瘤的存在,而不能作出定性诊断。
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一般来说,儿童生长激素检查需要空腹,禁食4-8小时。
生长激素刺激试验是用来判断垂体分泌生长激素,可能会通过运动试验、睡眠试验、药物刺激试验等来进行判断。生长激素的分泌可能会受睡眠、运动、进食、应激状态等因素影响,因此,儿童做生长激素检查需要必须去除外源因素的干扰,空腹采血,并禁食4-8小时、卧床休息,一般是上午8-10点进行试验。

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生长激素治疗矮小症需要在1年时间,部分可能需要2年,对生长激素缺乏,可能需要终身使用生长激素治疗。一般在治疗初期激素用量较大,在骨龄闭合前都可以运用生长激素。

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正确认识生长激素激发试验的重要检查手段就是行生长激素激发试验来评估是否存在生长激素缺乏。然而首先该试验存在假阳性,为解决此问题必须行至少两种激发试验。其次生长激素的分泌还受到性激素,甲状腺激素,血糖,肥胖等因素的影响,即使两种激发试验均提示生长激素缺乏,也不能肯定为生长激素缺乏导致的矮小。

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X线检查骨龄幼稚。血清生长激素,胰岛素样生长因子水平减低。生长激素兴奋试验不能兴奋。除外Turner综合征,甲状腺功能减退,骨,软骨发育不良,体质性生长发育迟缓或青春期延迟。因此,先测骨龄是关键。只有通过骨龄检测技术,才能科学,全面的看到目前的生长发育情况。参考骨龄检测结果,结合近一段时间的生长发育情况,医师能比较准确地找到矮小,生长缓慢的原因。

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通常来说,孕期需要做以下检查,具体分析如下:
产前检查主要包括血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝功和肾功、乙肝表面抗原、梅毒血清抗体筛查和HIV筛查、超声检查、心电图检查等。第一次的孕前检查是在确定了早孕之后,孕妇从怀孕20周以后,要每隔四周做一次产前检查。如果有高危因素,可以适当增加体检的数量。

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早孕具体作何检查,需要视情况而定:
1.如果是宫内早孕,需要做尿液HCG,血HCG,骨盆彩超等检查。
2.如果是宫内早孕,还需要做以下的检查:血液、尿、肝功、肾功、乙肝五项、丙肝、梅毒、HIVF、血凝、心电、甲状腺功能、宫颈液基细胞等。
通常来说,做完上述检查后,医生会告知是否能继续妊娠。如果可以怀孕,可以在社区建立一本母子卫生手册,定期到指定的医院进行检测,保证胎儿发育健康。

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