不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。
腰椎间盘突出起床难受是因为肌肉出现了紧张、僵硬的状态而引起的部分肌肉痉挛。主要是由于夜间睡觉后筋膜、神经、组织血供不完全恢复，局部血液循环功能缓慢。但如果患者在床上活动了一下，性激素血量增加，周围循环正常，体温升高，周围循环功能紊乱消失，就会恢复正常活动。这种情况是由于椎间盘突出会影响到周边神经的血液循环，从而导致神经痛。
腰椎间盘突出缓解症状的方法如下：
1、针灸推拿：这种方法多用于慢性疼痛，可以消除局部肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环，从而消除神经根受压症状，缓解不适症状;
2、小针刀：疼痛和痉挛比较明显的患者，可以采用小针刀疗法，对于缓解腰部不适有一定帮助；
3、拔火罐：腰椎间盘突出引起的轻度疼痛，也可以选择拔火罐治疗，对寒邪引起的外周肌肉紧张、疼痛效果比较理想。
对于腰椎间盘突出的病人来说，治疗的话可以应用药物即可治疗，注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及剧烈运动，避免过度劳累久站久蹲久坐及弯腰干活，适当按摩及热敷等，都是可以缓解症状的。
腰椎间盘突出的程度以及突出的时间都是相对较为严重的，已经对脊髓产生不良影响，导致神经损伤，所以才会导致双腿的软弱无力，此时一般保守治疗未必能达到效果，可能最终需要考虑手术治疗，手术治疗一定要摘除压迫脊髓的腰椎间盘，彻底使脊髓不再受压，从而给神经恢复的机会。
腰椎间盘突出症如果是初期，或者是突出不严重，绝大部分人都可以通过保守治疗获得看好或者缓解。可以采用绝对卧硬板床，休息3周，不要坐起，大小便可在床上进行。加强腰背肌功能锻炼，如双飞燕动作，仰卧位的动作等。可以配合适当牵引，按摩，理疗。
