装起博器的房颤患者服可达龙可逆转的几率及副作用

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患者年七十四、男,得慢室率房颤四年、伴有偶室性异位博动、停跳:房颤前三年为偶发,后转为持续性;最低心率由四十多降为三十,伴有偶发室性异位博动、停跳等。近已装起博器,并于稍后开始服可大龙。对用可达龙治疗房颤,患者听到有不同意见——房颤一般不危及生命、不影响生活,而长服可达龙其副作用的危险性可能更大。患者为此甚为踌躇犹疑,现请医界大家不吝赐教:一、服可达龙对治愈房颤的几率有多少?有无其他善策?二、房颤如无法逆转,真的不危及生命?!总需要什么前提条件吧,望能指点迷津!
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!安装起搏器一般是没有很大风险的,但是需要做心脏检查确定可以 后再考虑 。
相关问答

可达龙又称胺碘酮,是抗心律失常药,是预防房颤的药物,合并高血压对血压影响不是很多,主要观察血常规、肺部纤维化的发生、甲状腺功能异常,心脏会引起QT间期延长,所以高血压患者可以长期服用可达龙预防心房纤颤的发生,是可以的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,一般不建议房颤患者跑步,以免造成身体不适,容易加重病情。
房颤患者可以进行一定的锻炼,也可以进行跑步,但不要做过激烈的活动,要慢跑、散步、健身。
过度的运动和快速跑步都会加剧心室颤动,甚至引发心律失常。日常生活中要多休息,要保持平静的心情,饮食上要以清淡的食物为主,在平时还应注意休息,保证充足的睡眠。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有房颤患者是否能长寿的说法,房颤患者通常比健康人长寿的几率少,具体分析如下:
房颤属于年龄相关性疾病,随着年龄的增长,房颤的发病率也随之增高。对于高龄房颤患者,如果心率控制不好,心动过速会影响心脏功能,导致心功能下降。还有就是房颤患者左心耳容易形成血栓,一旦血栓脱落,周围脏器就会发生栓塞。脑栓塞一旦发生,往往会对健康造成严重的危害,造成残疾和死亡。房颤还会加重老年痴呆的症状,影响老年人的记忆力、推理能力、逻辑能力和判断能力,从而影响生活质量,所以房颤患者长寿几率少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

射频消融术结束后,应继续使用可达龙约3个月。
由于手术后3个月内,为复发高峰,所以必须坚持使用3个月后,才能停止使用。对于有严重并发症或者需要手术治疗者都应慎用可达龙类抗凝药物。但服用可达龙的过程中,必须重视甲状腺功能的复查及胸片的检查,排除了可达龙所致副作用。同时还要做好抗凝治疗,一旦发生出血情况就要立刻停止用药。手术后应坚持华法林6个月,注意应经常监测凝血功能,维持inr在2-3之间。同时还要保持心脏彩超检查结果正常,这样才能保证用药安全有效。可达龙对房颤反复发作有控制作用,但若手术顺利,而超声心动图显示心房较小,则可推荐停药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,绝大多数的房颤患者需要长期吃药。
房颤患者有较高的心室率,如果长期不能很好的控制心律失常,就会有心跳过速、心肌缺氧等症状,从而引起心功能的降低,这时候要口服倍他乐克等稳住心跳的药物。此外,房颤还会导致心脏出现血栓,一旦发生血栓,很有可能导致心因性脑中风。因此要评价心房颤动的发生,需要使用诸如华法林利伐沙班等口服抗凝剂来预防血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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