这个症状是肺心病吗?

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心影明显增大,双肺纹理增多,乱,下肢肿。请问下医生是什么病
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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您好:
肺心病的辅助检查:

  (一)血液检查 红细胞计数和血红蛋白常增高红细胞压积正常或偏高全血粘度血浆粘度和血小板聚集率常增高红细胞电泳时间延长血沉一般偏快;动脉血氧饱和度常低于正常二氧化碳分压高于正常呼吸衰竭时更为显著在心力衰竭期可有丙氨酸氨基转移酶和血浆尿素氮肌酐血及尿β2微球蛋白β2-M)血浆肾素活性(PRA)血浆血管紧张素Ⅱ等含量增高等肝肾功能受损表现合并呼吸道感染时可有白细胞计数增高在呼吸衰竭不同阶段可出现高钾低钠低钾或低氯低钙低镁等变化

  (二)痰细菌培养 以甲型链球菌流感杆菌肺炎球菌葡萄球菌奈瑟球菌草绿色链球菌等多见近年来革兰阴性杆菌增多如绿脓杆菌大肠杆菌等

  (三)X线检查 ①肺部变化:随病因而异肺气肿最常见②肺动脉高压表现:肺动脉总干弧突出肺门部肺动脉扩大延长及肺动脉第一分支一般认为右肺动脉第一下分支横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥017或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上可认为有该支扩张肺动脉高压显著时中心肺动脉扩张搏动增强而外周动脉骤然变细呈截断或鼠尾状③心脏变化:心脏呈垂直位故早期心脏都不见增大右心室流出道增大时表现为肺动脉圆锥部显著凸出此后右心室流入道也肥厚增大心尖上翘有时还可见右心房扩大心力衰竭时可有全心扩大但在心力衰竭控制后心脏可恢复到原来大小左心一般不大偶见左心室增大

  (四)心电图查 右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变并有一定易变性急性发作期由于缺氧酸中毒碱中毒电解质紊乱等可引起ST段与T波改变和各种心律失常当解除诱因病情缓解后常可有所恢复及心律失常等消失常见改变为:

  1P波变化 额向P波电轴右偏在+70°~+90°之间ⅡⅢaVF导联中P波高尖振幅可达022mV或以上称“肺型P波”如P>025mV则诊断肺心病的敏感性特异性和准确性均增高

  2QRS波群和T波变化 额面QRS波群平均电轴右偏≥+90°有时电轴极度右偏呈SⅠSⅡSⅢ的电轴左偏假象右侧胸导联出现高R波V5呈深S波显著右心室肥大有时在V3RV1导联可出现q波或在V1V5导联都呈QS与rS波形重度肺气患者如心电图从正常转至出现不全性右束支传导阻滞往往表示有右心负荷过重具有一定诊断价值极少数患者有左心室肥大的心电图改变这可能由于合并高血压冠心病或支气管动脉分支扩张有左到右分流左室泵出比右室更多血流而肥厚所致ⅡⅢaVF导联和右侧胸导联的T波可倒置可出现各种心律失常此外肺心病常出现肢体导联低电压顺钟向转位等心电图改变这类表现也见于肺气肿因此不能作为诊断肺心病的心电图改变
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,这种情况考虑最好通过雾化治疗进行,同时使用中药蒸汽药浴的方式,使有效成分经皮肤吸入,以贯通皮肤、气血、津液,减少痰结血瘀病理产物产生,从而痰结血瘀病阻肺之肺间质纤维化病情得以缓解。严格遵医嘱进行即可,祝健康
相关问答

肺心病是由于支气管、肺组织、肺的动脉血管出现了严重的病变,导致肺动脉压力升高而导致的心脏病。
临床上主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、胸闷等,后期以下肢浮肿、颈部静脉充盈为主,严重者胸腔胸片有液面,心包有液体等。呼吸衰竭、心力衰竭、脑供血不足、肺性脑病等并发症都会导致患者的生活质量下降,预后也会很差,需要及时治疗,提高患者的生活质量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肺源性心脏病指肺组织、肺血管或胸廓疾病,导致肺组织结构或功能异常,从而使肺血管阻力和肺动脉压力升高,右心室肥大或扩大并伴有或不伴有右心功能衰竭者为心脏病。
肺心病后期可发生呼吸功能衰竭及心功能衰竭,可有呼吸困难、明显气促、无力、腹水、下肢水肿。治疗上可采用药物治疗、介入疗法、外科手术治疗、血液净化治疗以及其他综合措施等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肺心病晚期的症状主要表现为呼吸困难加重。
夜间不能睡觉、头痛、食欲下降、白天也呈嗜睡状态,甚至出现表情淡漠,神志恍惚等肺性脑病表现。会发现球结膜充血水肿,严重时会出现视网膜血管扩张,颅内压升高,腱反射消失,并且还有气粗、心悸、消化道淤血等。还伴有恶心、腹胀、食欲减退,出现心律失常,还有肝颈静脉回流征阳性。
心病患者需要注意积极预防反复呼吸道感染,避免因反复呼吸道感染而加重病情。

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肺心病又称肺源性心脏病,它主要由支气管肺组织及肺动脉血管病变引起肺动脉高压而引起右心室肥大、扩张,并伴或不伴右心功能衰竭,肺心病病人的具体临床症状因其分型而异,临床表现症状亦不相同。
通常肺心病的肺功能处于代偿期,所表现出的临床表现通常表现为长期反复发作的咳嗽、咳痰、气急,活动度大之后心悸、呼吸困难、疲乏无力等,劳动耐力的降低和活动之后,上述症状可显著恶化的临床表现。体检中可发现肺气肿征明显,听呼吸音症状减弱。与此同时,部分病人在存在心里衰竭的情况下还可存在下肢浮肿,尤其是午后,浮肿较为集中,至次日上午,下肢肿胀,症状通常会显着消失。
因此对于临床缓解期肺心病患者来说,其主要临床表现为上述。

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慢性肺源性心脏病后期可发生心功能及呼吸功能衰竭,以呼吸困难加剧为特征,尤以夜间多见。
患者也可能会常出现头痛、失眠、食欲不振等症状,半日困倦,甚则表情淡漠、神志恍惚、肺性脑病、右心功能衰竭、气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。
因为是慢性病,患者可能需要长期使用药物治疗,控制病情,避免疾病突然发作。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病,全称肺源性心脏病,是可防可治的。
肺心病主要表现为咳嗽,咳痰,气促、活动之后会出现心悸,呼吸困难等症状、乏力,劳动耐力减弱,重者表现为烦躁,冷汗,休克。按有慢阻肺,即慢性支气管炎、有肺气肿病史或胸肺疾病病史等,且有肺动脉压升高的现象、右心室扩大或右心功能不全等体征,心电图、X线胸片,超声心动图表现为肺动脉增宽,右心扩大、肥厚之征,即可做出此诊断。
如果出现了以上急性加重的症状,建议马上去医院进行诊断和治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治