实验室检查
可见血清25羟D增高,血钙升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)),血磷及碱性磷酸酶正常或稍低。血浆胆固醇正常或升高。少数病例尿素氮升高,肾功能异常,如尿比重低且固定,尿蛋白阳性,细胞增多有管型等。
X线检查
干骺端硬化带是维生素D中毒常见X线征象之一,但并非是特征性表现。维生素D中毒的可靠X线征是:①尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应。②皮质骨松化或骨质疏松。③尺桡骨干骺端梗化带或“疏密”琏。④骨干皮质增厚致密。⑤腕骨化骨核钙化环增厚硬化。以上5种X线征象中有同时出现3种征象,即可诊断为维生素D中毒,当然还必须结合临床病史及有VitD过量情况才能确诊。严重中毒者尚可见肾、血管、心脏及四肢软组织有转移性钙化。
通常情况下,婴儿每天需要400-800单位的维生素D。具体分析如下:
维生素D是一种脂溶性维生素,可以促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收,提高血钙、血磷浓度,有利于新骨生成和钙化。维生素D是婴儿生长所必须的,如果出现维生素D缺乏,孩子会表现为多汗、易惊、烦躁、骨骼发育异常、免疫力下降,严重者可能遗留骨骼畸形,所以婴儿每天需要400-800单位的维生素D。
怀孕是需要补充维生素的。
因为体内的维生素不能满足宝宝生长发育的需要,所以补充维生素的方法可以通过食物补充和药物补充。一般来说,在食物方面,需要多吃蔬菜和水果,这样可以补充维生素。但是,除了补充维生素,还需要大量的蛋白质。其中富含高质量蛋白质的食物有牛肉,鱼类以及鸡蛋等,这些都可以补充胎儿生长所需的蛋白质。
吃奶粉的宝宝也需要补充维生素D。正常新生儿宝宝从生后15天开始补充维生素AD滴剂,维生素D400单位一日一次,应该补充到一周岁半左右,同时天气好的时候应该多带宝宝出去晒太阳,保证太阳照射时间两个小时左右,可以有效地促进钙的吸收。
如果是预防性应用,足月出生的新生儿要注射1次维生素k1,剂量是0.5mg~1mg。如果是早产儿要连用3天,预防晚发性维生素k缺乏引起的自然出血症。如果是治疗新生儿出血,维生素k1要连用3到5天,治疗剂量大约是3毫克~5毫克。
酮症酸中毒症状有多尿、多饮外,还可见于水解质中毒症状。
酮症酸中毒是由酮体中乙酰乙酸河、β-羟基酸等酸性物质积聚在血液中而引起的酸中毒。糖尿病患者比较常见。长期高血糖不治容易使体内血液的酮元素堆积,血液变酸,引起酮症酸中毒,可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头晕、嗜睡等症状,严重时还可能会有脱水、休克等危害。
平时经常进行剧烈运动的人群,因为长期在户外工作,汗液分泌比较多的人群,身体中维生素C的损失也会比较多,所以需要补充。长期吸烟,在烟草中大量的尼古丁也会导致对身体中的维生素C有破坏作用,因此有烟瘾的人群也会出现需要补充维生素C的情况。