宫外孕的问题

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A宫外孕的几个问题
25岁女性。
1月中旬,患子宫内膜异位症,手术,切除了一侧输卵管,并做了清理。医生说要怀孕的话就抓紧时间。
3月8日 ML了,两次,第一次带了套套,第二次没带。
4月5日 ML带了套套。
3月底在经期来了月经。
4月底没在正常期间来,但流红了。然后到医院检查。事后说可能是流产了。
5月3日 检查hcg值1200,5日入院观察,7日查hcg2000多,11日查说得宫外孕了,在卵巢和输卵管都有黑块,要做手术,则切除卵巢或输卵管,这样就不能再生育了。
问题:
1、是3.8那次ML怀上的吗?
----最初检查B超检查宫内没有,怀疑流掉了,11日复查发现卵巢和输卵管有黑块。如果是3.8开始怀孕的,已有50-60天了,那么会有多大了呢?为什么一开始发现不了呢?

2、如果是,到5月初hcg值才1200吗?
----如果是3.8开始怀孕的,已有50-60天了,hcg值才1200正常吗?不是hcg值在怀孕后增长很快吗?是不是宫外孕就会增长得慢一些呢?

3、3月底的月经是假月经吗?

4、如何治疗,才能使今后有生育能力?
现在病人的情况是,已经由于子宫内膜异位症切除了一侧输卵管,现又因疑似宫外孕,发现卵巢和输卵管有黑块,医生说要做手术的话就要切除仅剩的输卵管,这样就没有机会生育了!
腹腔镜手术治疗可以解决问题吗?

谢谢刘业生医生和陈凤林医生的答复,但仍未解心中疑问。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙健 医师 苏州市常熟淼泉卫生院 一级甲等
擅长:中西医妇产科
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若这次检查出来宫外孕的话/先考虑保守性治疗/实在不行的话/只好再次切除输卵管了/以后生育可能性比较小了/
相关问答

宫外孕可以在医生的指导下采取检查进行切确诊。
要明确是否有宫外孕,要到正规的医院进行HCG检测,发现HCG数值升高就说明有怀孕的可能。如果在孕期出现子宫内妊娠或者是子宫外妊娠,可以通过妇科超声检查来确诊。宫外孕会对人体造成很大的损伤,因此如果确诊为宫外孕一定要尽早进行正确的处理,如果需要的话,可以通过外科手术来切除一边的输卵管。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

造成输卵管的伤害,从而导致怀孕的机会变成50%,引发下次不孕或继发不孕,以及大出血。宫外孕的危害主要表现是患者怀孕部位不对可造成输卵管的伤害,损失了一根输卵管后患者也能正常怀孕,貌似影响不大,但会让你怀孕的机会变成50%。宫外孕最大的危害是可引发下次不孕或继发不孕,以及大出血。宫外孕患者早期症状不明显,有些患者在上厕所时会突发晕倒,或者在肚子疼痛会晕倒,送去医院急救可发现腹腔内大出血,如果不及时抢救还可危及生命。因此,要计划生育,及早治疗盆腔炎症以及减少不必要的人工流产。建议你根据个人情况要预防宫外孕的话,主要是避免有妇科方面的炎症感染,有炎症及时治疗,避免输卵管堵塞发炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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宫外孕一般指异位妊娠,通常有以下特征,建议及时就医进行治疗。
宫外孕一开始并没有什么特别的特点,但到了后面,就会出现停经、腹痛、阴道流血等各种症状。如果能够及早的诊断和处理,那么通常可以避免子宫的破裂。如果发现的迟了,就可能会有子宫内膜破裂、晕厥、休克、甚至骨盆内出血的危险。因此,如果发现有了身孕,在停经40多个天后要进行妇科的B超检查,首先要确定是否存在宫外孕,否则会导致严重的危险,甚至会威胁到患者的性命。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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如果是带着环很有可能会导致宫外孕。当环的生命周期已经过去或有下降、脱落或不正常时,妊娠就会发生。节育器异位的病因有:宫内穿孔、使用方法不当、节育器具放在宫腔外面、节育器太大、太硬、或者是宫壁薄而柔软,导致节育器会慢慢向宫颈外侧移动。节育器具的下垂或掉落的因素有:操作不当、节育器具置于宫底、节育器具形状与宫腔尺寸不一致、经期过多、宫颈内口松弛、宫体过于灵敏等。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

宫外孕的危害非常大,可能引起急性大出血,威胁到患者的生命安全。发生宫外孕时,由于输卵管自身的组织结构特点,限制孕卵的生长发育,使之不能生长至足月妊娠。在宫外孕怀孕40天左右的时候,由于是在输卵管内妊娠,输卵管的管壁特别薄,肌层也很薄,弹性又比较差,随着妊娠囊的增大,输卵管管腔就可能会出现破裂的情况。一旦发生破裂,就会有大量的血液进入到盆腔或者是腹腔,在短期内病人就会出现面色苍白,呼吸困难,四肢厥冷,出冷汗等临床症状。这种症状就是休克的症状,需要尽快给予输液,并且吸氧、输血,而且在急诊情况下做手术治疗,否则就会直接威胁到病人的生命安全,而造成死亡的可能。注意:饮食宜清淡营养,保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。应注意劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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宫外孕有可能与慢性输卵管炎症,输卵管过长,子宫内膜与受精卵发育不同步,子宫内膜炎,上环,辅助生殖治疗等有关。1。有盆腔炎者。如果女性患有盆腔炎特别是输卵管炎,会导致受精卵无法顺利到达宫腔,引发宫外孕。2。输卵管发育异常。也有一部分女性由于先天发育的关系,输卵管本身就狭窄或变形,这样也会影响受精卵的输送,导致宫外孕。3。吸烟。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能,阻碍受精卵顺利进入子宫腔,导致宫外孕。建议在备孕阶段夫妻双方都应该做详细的身体检查,一降低怀孕风险,避免出现宫外孕或其他的危害。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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