肾病问题，IgA肾病应与哪些疾病相鉴别?

中医诊断整体概念比较强。就好像西医说得糖尿病肾病在中医诊断可以在消渴也可以在水肿里面，这个要看病人的具体情况，只要辨证正确了药对症了，病就会好。同病异治，异病同治是中医的精髓。

糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，病程中逐渐出现微量白蛋白尿、肾功能减退等。DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周神经病变等。

肾虚是指肾精气虚，气阴两虚。肾虚有多种类型，最常见的是肾阴虚和肾阳虚。肾虚的症状：肾阳虚症状是腰酸，四肢冰冷，怕冷，甚至水肿。对于“感冒”症状，性功能不良也可导致肾阳虚；肾阴虚症状是“热”，主要是腰酸，干热，夜汗，空汗，头晕，耳鸣等。平时生活中还是要多注意饮食的。就是不要吃豆质类的食物的。

肾病相对较轻的类型是无症状性血尿或蛋白尿，多数是轻度细胞增生性肾小球肾炎。仅有单纯的血尿或者尿蛋白定量小于一克每天，而没有肌酐升高，没有高血压，没有水肿，绝大多数预后良好。

糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一，是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏，引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

糖尿病与肾脏密切相关。如果血糖长期得不到有效控制，再加上高血脂、高血压，甚至有的人肥胖，就容易出现糖尿病微血管病变。
糖尿病肾病一开始可能出现微量蛋白尿，之后会发展成大量蛋白尿。肾功能会下降，肌酐尿素升高，肾小球滤过率下降，严重的会出现糖尿病性肾功能衰竭，甚至需要透析。糖尿病性肾功能不全尿毒症期是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病，对降糖药的使用有很多限制，因为很多降糖药都是经过肾脏代谢的，严重的肾功能损害会影响药物的选择。