微小病变性肾病需要做哪些检查

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微小病变性肾病需要做哪些检查
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  检查肾病的项目很多,除一般查体外,还有一些检查项目,现举例如下:       1.尿常规检查:尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿,并应在1小时内化验。妇女月经期一般不验尿。验尿的目的主要是了解尿中有无蛋白、红细胞、管型、比重及酸碱度等数值。      2.尿蛋白定量:能较准确地反映体内尿蛋白的排出量。方法是留取24小时的尿液(记录总量),取一部分送检。如果每100毫升尿液中蛋白超过0.5克,在尿常规检查中的蛋白定性往往为(4+)。      3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE):各数值的升高或降低对鉴别各种肾病和估价预后均有较大的意义。      4.血清补体(总补体、C3、C4、C19):其数值的变化有助于鉴别不同类型的肾炎,定期检查能估计肾炎预后的好坏。      5.了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目有:血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚红排泄试验(PSP)、尿糖、“B“超扫描,肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。以上这些项目不一定都要做,能达到诊断的目的即可。其出发点是减少病人痛苦和减轻病家经济负担。另外,肾脏的代偿能力很强,一但肾功能如Ccr、Scr、BUN等出现异常时,说明肾病已较严重。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,微小病变型肾病是肾病综合征的一种,是最常见的肾小球疾病。大部分病人对糖皮质激素很敏感,因此本病预后很好,只有不到5%的患者会发展到尿毒症期。
意见建议:在治疗方面,首先要区分原发性和继发性,原发性常见于感染后,尤其是上呼吸道感染。继发性因素很多,要针对继发因素进行治疗。 治疗方式:首先是抗感染,首选头孢类药物,其次是利尿治疗,对糖皮质激素治疗反应差,水肿不能消退者可给予噻嗪类利尿药,常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻),效果不好可加用保钾利尿药,如螺内酯(安体舒通)、氨本喋啶等。效果仍不好可改用襻利尿药,一般用速尿。 平时要注意低盐低钾饮食,注意休息,但不要长期卧床休息,以免形成深部静脉血栓。
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相关问答

肾病检查需要做尿液检查,包括尿常规检查、尿蛋白成分的分析、尿特殊蛋白检查、尿细胞学检查,一般要求早晨空腹会比较好。血液检查,主要包括肾功能、尿酸,当然还包括和肾脏有关的免疫性检查。影像学检查,以B超为主,有时候还要用到CT、核磁共振,甚至核素的扫描、造影的检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要透析的糖尿病肾病的情况如下:
1.血肌酐高:当血肌酐达到350-440mol/L时,糖尿病肾病患者需要准备透析。如果选择血液透析,就要提前安装动静脉内瘘。血肌酐高于440mol/L时可以开始透析。
2.药物治疗无效:药物治疗无效的顽固性水肿和高血压;
3.其余:继续严重恶心呕吐、尿毒症神经病、高钾血症、视网膜病。如果能进行早期、长期透析治疗,患者的并发症会减少,生存率和生活质量也会大大提高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病患者必须进行血液透析。早期透析有助于保护心脏、肾脏、大脑等重要器官的功能,预防重大并发症。如果患者出现严重的水肿、恶心、呕吐、消化道出血等严重尿毒症症状,即使内生肌清扫率和血根达不到标准,也需要透析治疗。
血液透析应注意的几点:
1.按照医生的指示定期定量服用相关药物。
2.血液透析后需要细心护理,局部卫生要立即清洗,避免感染。
3.血液透析时,要注意患者血液凝固后身体是否出血。
4.血液透析后饮食建议尽可能新鲜。不吃含盐量和含水量过高的食物,这对患者心血管系统有不好的影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝,因为吃饭会影响血糖水平。另外,由于用餐尤其饱餐后,胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎常见有以下几个检查化验项目血常规,尿液检查很重要,抽血查肝肾功能,免疫学检查肾穿刺活检术,早期肾炎的症状是很轻微的,一般人们很难发现,所以很多肾炎患者都发展成为了慢性肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症微小病变型不能治疗恢复,影响肾病综合征恢复的因素中,年龄及病理类型很重要。在肾病综合征微小病变中,有百分之54的儿童肾病综合征可完全缓解,成人仅百分之21可完全缓解。急性肾病综合征多数能恢复。

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