我儿子现在五岁五个月了,还是尿床,是先天性隐性脊柱裂,有

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我儿子现在五岁五个月了,还是尿床,是先天性隐性脊柱裂,有
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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先天性脊柱裂引起的大小便***的话目前可以手术治疗,人工建立控制膀胱和直肠的神经反射弧,术后恢复顺利的话,可以像正常人一样自主控制大小便!具体情况你可以电话咨询!
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会员972684
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手术出现二便失禁的概率80%,建议采取保守治疗。
儿童尿床与隐性脊柱裂(隐裂)
——摘自我院齐莉主任在首届小儿遗尿研讨会上的报告,北京儿童遗尿康复网,010-85640062
  隐裂是一种先天畸形,发生于胚胎时期,由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足或反应重、环境污染、胎位不正等,造成骶椎、腰椎椎弓愈合不完全,留有微细裂缝,约占普查人数中的5-29%,其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处。病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、成肤凹陷、局部多毛现象。拍片可见病区。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者,则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。根据我们在临床上观察,尿床患儿约占半数以上同时伴有隐性脊柱裂,而且尿床表现比较顽固,年龄偏大,睡眠深沉,不好叫醒,有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。患者往往多年就医,疗效不佳,甚至拖延至成年仍然尿床,人们常所谓“尿床不可根治”,指的多属此类尿床。我院遗尿组用多组药物治疗此类尿床,效果不明显,后根据“肾主骨生髓”的中医理论,用“夜尿宁”配合综合治疗,经2000例患儿的临床治疗,10岁以下患儿治愈率达98%以上,10--15岁患儿治愈率达95%,15岁以上患儿治愈率达92%以上。
专家提醒:如果患儿睡眠深沉,不好叫醒,(有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措,甚至有梦醒症)且孩子身高和智力发育正常,建议家长带孩子去医院拍个腰骶椎的片子,孩子往往有腰骶椎隐裂(个别的有腰椎骶化或骶椎腰化)。如果是以上三种情况,建议服用夜尿宁,不要盲目用药。如果有此类患儿用其他药物治愈了,欢迎给齐主任联系0311—88233590,深表谢意。
齐主任特意提醒由于隐裂是一种先天畸形,发生于胚胎时期,后天不可治愈,一般情况也不用治疗,但尿床是可以治愈的,同时患儿不要做剧烈的后弯腰动作。
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相关问答

一般隐性脊柱裂患者是不需要手术治疗的,一般随着年龄增长,隐性脊柱裂逐渐就愈合了。遗尿症状,需要针对性治疗,采用五位一体穴位感传疗法合理科学用药,大多数都可以好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,隐形脊柱裂导致尿床应该是局部有黏连,可导致脊髓受到牵拉出现脊髓功能缺失,出现尿床现象,患者应该尽早进行手术治疗。
对于持续尿床的病人来讲应尽快行脊柱核磁共振检查,明确脊柱裂部位,观察在局部有无粘连及脊髓脊膜膨出情况以及脊髓低端所处的位置,有无肿瘤等的生长,对于有脊髓栓系或肿瘤生长的患者要尽早进行手术治疗,将包块切除,并且行神经松解,椎管减压,并且将膨出的神经组织回纳入椎管内术后予以积极康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状,如果隐性脊柱裂,引起比较长时间的尿床,在5到6岁以后,仍然不能很好地控制自主排尿,在夜间反复发生尿床,必要的时候需要考虑,通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连,这样才能使脊髓圆锥的功能,得到很好的恢复,避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

少数患者因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等。对于此类病人应尽早完善腰骶椎MRI检查,明确脊髓受累阶段,是否合并脊髓拴系等其他畸形,及时进行手术治疗,解除脊髓和神经根受累,方能使病人的排尿障碍得以改善。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗,具体如下:
隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出的情况,一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,家属应多关注患者的情况,帮助患者进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

隐性脊柱裂多数无明显神经功能障碍,仅在脊柱MRI等神经影像学检查时才意外发现。少数病人因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等。对于此类病人应尽早完善腰骶椎MRI检查,明确脊髓受累阶段,是否合并脊髓拴系等其他畸形,及时进行手术治疗,解除脊髓和神经根受累,方能使病人的排尿障碍得以改善。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗