一般情况下,目前,结石性胆囊炎的外科手术方式以腹腔镜下的胆囊切除术为主,该技术提倡的是在腹部开三个小洞,在腹腔镜下进行胆囊摘除,这是一种非常先进的技术,而且病人的术后康复情况也很好。结石性胆囊炎可以通过两种方法来进行,如果情况不严重,还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如消炎利胆片、熊去氧胆酸片、大黄利胆胶囊等,有较好的治疗效果。
简单药物治疗的第一件事是检查情况的清楚表现。如果身体不舒服,胆结石和胆囊炎症的可能性很高,尤其是右上腹部疼痛。选择一些专业药物来缓解症状。如果体积相对较大,没有办法治疗,只能手术。
急性结石性胆囊炎症状容易引起右腹疼痛,还容易引起恶心,呕吐,发烧,黄疸等情况,去正规医院进行检查,在医生指导下合理服用消炎药。合理安排饮食,吃一些容易消化的食物。
再次去医院完善相关检查,结合腹部核磁检查,明确是否合并胆管结石的可能,如果不合并,则建议手术治疗切除病变胆囊,目前首选腹腔镜胆囊切除术。如果合并有胆管结石,除了切除胆囊之外,还需要行胆管切开取石手术方式治疗。
一般情况下,胆囊炎需要做临床体格检查、实验室检查,以及影像学的检查。具体分析如下:
1、临床体格检查:通常来讲,胆囊炎患者需要做病史询问及查体。进行腹部检查时,如果可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性,可能为急性胆囊炎;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是检查胆囊炎最常见的影像学检查,急性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的水肿,双边样改变。慢性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等。
急性结石性胆囊炎,主要是表现为右上腹剧烈的疼痛,疼痛多为绞痛,可以呈阵发性,也可以持续性并阵发性加重,疼痛,可以向右肩背部进行放射,可以伴有不同程度的发热,恶心,呕吐,腹胀。腹部查体显示右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝区叩痛,墨菲氏征阳性,可以触及肿大的胆囊,少部分患者还会出现黄疸的症状,主要表现为巩膜黄染。