主要区别是在病变范围和病变性质两者完全不同。大叶性肺炎主要是肺泡纤维蛋白渗出，而小叶性肺炎是化脓性肺炎。大叶性肺炎咳嗽等外部表现较为强烈，咳痰往往粘稠而发黄，体感胸部发闷等症状都会特别的明显，小叶性肺炎咳嗽与胸闷的症状也是比较明显的，但是咳痰的症状不会特别急迫，胸闷的表现相对较轻微。发病程度不同，大叶性肺炎的发病往往比较急，小叶性肺炎发病较缓。
小儿大叶性肺炎通常是比较严重的。
儿童气管相对较短，细菌容易直接进入肺部导致肺部炎症。小儿大叶性肺炎的主要症状是高热，甚至有惊厥，还有剧烈咳嗽、咳痰的情况，痰呈铁锈样，颜色较深，黏稠。要积极治疗和处理，用针对性强的抗生素如头孢类的抗生素。要积极退热，积极排痰，让痰液尽快地排出，减轻呼吸道堵塞的情况。
一般情况下，儿童大叶性肺炎严重，具体内容如下：
大叶性肺炎是一种由病原体感染导致的肺叶出现实变的一种疾病。由于发病迅速、重者容易发生呼吸衰竭、中毒性脑炎、休克甚至败血性贫血。平时要尽量避免到人群密集的地方，避免与有呼吸道感染的病人打交道，还要在平时的饮食方面要有一定的调节，比如不能吃太多的食物，也要避免吃得太多，也要吃一些清淡的食物。
大叶性肺炎通过抗生素或者抗炎类的药物治疗。出现大叶性肺炎通常是身体过于劳累或者着凉所导致的，而且这种疾病比较容易发生，在青少年阶段，出现这种疾病之后需要积极的做好护理，在饮食上以清淡的食物为主，不可以吃辣椒，平时也需要多卧床休息，不要从事体力劳动过重的工作。还需要保证积极乐观的心态，不要大意，以免导致病情越来越严重。
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起。通常情况下大叶性肺炎是由于肺炎双球菌的细菌感染所致，引起肺部的急性炎症。多见于青年男子及冬、春季。发病急，症状以寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸闷、咳血、咳铁锈色痰。肺炎双球菌是一种常见的细菌，主要分布于口腔和鼻咽部。当人体的免疫力下降，就会有细菌入侵肺部，从而导致炎症。
