正常人体内钾离子通过肾脏代谢,若肾脏功能异常,尤其肾功能衰竭晚期尿毒症者,可导致高血钾。此外,重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症。
在临床上引起高钾血症的原因有很多种,比较常见的原因有长期的高钾饮食,肾脏本身的问题如尿毒症,出现肾脏滤过的障碍所导致钾在体内的蓄积。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
病情分析: 你好,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。正常血钾浓度为3.5--5.5mmol/L,当血钾浓度大于5.5时就可以诊断为高血钾症了。
意见建议:做血钾测定,心电图检查就可以确诊是否高钾了,确诊后首先应纠正病因,减少钾的来源,如停用含钾的食物或药物,供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾,清除体内积血或坏死组织,尽量不要使用库存血。