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    性别:女
    年龄:58
    病史:无
    94年因左输尿管结石行体外碎石术,半年后因右肾区疼痛而发现左肾萎缩,右肾积液.
    经CT/B超/IVP/等检查均未发现右肾及输尿管有结石和肿物,但右肾轻度积液一直存在,肾功能正常范围内,尿规常年呈状态,右肾区胀痛感.
    06年8月右肾区痛加重,尿规+++/++++,蛋白++/+++,BUN和CR轻度升高,B超:左肾缩小轻度积液;右肾积液中度;右输尿管扩张.
    06年11月在硬外麻下行右输尿管镜检术,术中见输尿管膀胱壁内段稍狭窄,术后留置双丁管,于五周后取出,半个月后右肾区胀痛依旧,腹股沟坠胀感.07年1月B超示:右肾中度积液.BUN:11.55MMOL/L;UA:432.6UMOL/L;CRE:147MMOL/L
    尿规:WBC20个/UI;RBC250/UI
    请教:如何治疗?中医?西医?哭泣求盼,万分感谢
    医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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    你好:要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
    1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
    2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
    3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
    相关问答
    Q: 输尿管结石手术为什么要带尿袋
    更多回复

    输尿管结石手术,常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石,这些手术都需要麻醉,手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑,所以这些手术后患者不能有效的排尿,所以必须要留置尿管。

    李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
    Q: 输尿管结石能体外碎石吗
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    输尿管结石临床达到1厘米以上容易发生输尿管阻塞,如果位置合适,不会影响肾脏,可以考虑做体外碎石治疗的。体外碎石与一生的技术水平相关,有时可能导致结石碎不掉,或者是碎掉以后,残渣直径还大,不能排出输尿管,有的想清除还需要2到3次才能完全解决掉。

    李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
    Q: 输尿管结石体外碎石的危害
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    出现输尿管的水肿、感染、出血等。如果有不适症状出现后,术后需要抗炎、解痉止痛治疗,并且在术后1-2周左右需要复查彩超,了解结石的粉碎以及排石情况,避免碎石后结石嵌顿在输尿管,引起肾积水的情况出现。

    李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
    Q: 输尿管结石激光碎石
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    精子活力低有很多的原因,简单把分为医源性的和非医源性的。所谓的医源性的,可以找到相应的一些确凿的医学的原因,比如精索静脉曲张导致的精子活力的下降,比如高催乳素血症导致精子活力下降,都是非常明确的医学上的原因。当然还会遇到一些,比如像性腺功能低下、低雄激素,导致的精子活力的下降。

    李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
    Q: 输尿管结石多大能自行排出输尿管结石多大
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    输尿管结石在六毫米内是能自行排出,保证每天饮水量在三千毫升,通过大量饮水形成较多的尿液,尿液对于尿路结石具有冲刷作用通过尿液的冲刷可以促进结石尽快的排出体。

    李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
    Q: 输尿管结石几天能排出
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    一般进行过体外碎石之后,在一个星期之内输尿管结石会逐渐的排出体外,但并不是一起排出体外,而是部分脱落、排出。患者要保持充足的饮水量,使结石迅速的排出体外,避免嵌顿在某个部位引起疼痛和出血。

    李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
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