下面是我的核磁共振情况:矢状显示腰骶椎生理屈度变直...

会员20258286 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
下面是我的核磁共振情况:矢状显示腰骶椎生理屈度变直,锥体边缘变尖,信号正常。Tw显示多个椎间盘信号减低,L4/L5、L5/S1椎间隙变窄,相应平面蜘网膜下腔受压,形成孤形压迹,横断面示L4/L5、L5/S1间盘后缘分别局限向中央和左后方突出挤压硬膜囊,终丝马尾信号正常。诊断意见:L4/L5椎间盘突出(中央型),L5/S1椎间盘突出(左侧中央旁型),腰椎退行性变
曾经治疗情况和效果:

左腿从上到下胀痛,走路几十米就得停下来坐会才能继续走。

补充提问:
在医院经过了1个月的保守治疗,疼痛有所减轻,但走路仍然不行。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王帅 中山大学附属第五医院其他 三级甲等
擅长:康复治疗,护腰,脊髓病变,脑血栓,老年人脑出血
已帮助用户: 8
病情分析:考虑到您的年龄和影像学检查结果,我觉得诊断应该没问题。但我认为除了腰椎的退行性变以外,可能还存在其他的原因。人体的脊柱收到2层保护,第一层是附着在脊柱周围的韧带和脊柱自身骨性结构保证脊柱在运动中合适的运动范围,既不会过伸也不会过屈;第二层是脊柱周围的大肌肉比如竖脊肌,腰大肌,腰方肌等,这些肌肉是否有力以及是否存在合适的张力都对整个脊柱的稳定性起着很大的作用。所以,腰椎退行性变可能只是其中一个原因,但损伤可能还存在其他因素。
意见建议:首先,尽量避免弯腰负重活动,适合去做腰椎牵引或者中医推拿按摩缓解一下疼痛。不过,合适的运动疗法可以帮助您重建腰椎周围的肌肉力量和张力,避免在此损伤腰椎。
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胡胜平 浙江省中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
已帮助用户: 20195
问题分析: 你好,腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
意见建议:注意良好的生活习惯,平时睡硬板床,患者腰突症伴下肢放射痛,早期可行牵引,抗炎止痛,脱水消肿,营养神经,局部封闭注射等保守治疗,如症状加重,可行术后解除压迫。
相关问答

一般情况下,腰骶椎隐裂的患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
腰骶椎隐裂主要是在生长发育过程中,椎板没有完全闭合,但此时椎管内的内容物并不明显向外膨出, CT和核磁共振检查可以发现骶椎椎板未闭合,但脊髓神经没有明显的突出。
绝大多数患者终生无明显临床症状,少数患者可出现遗尿、腰痛、腿痛等临床症状。在没有症状的情况下,患者一般不需要治疗,只需要在片子上发现并告知患者就可以了,不需要太过惊慌。神经受压迫或泌尿系症状持续存在,建议手术治疗,以解除神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

孕期尽量不接受核磁共振检查。如需明确诊断,亦可进行核磁共振检查,但在妊娠早期,即妊娠头3个月内,尽可能不进行核磁共振检查。
由于在怀孕早期,胎儿各脏器都处于发育成熟阶段,是致胎畸形敏感期,妊娠中晚期可进行核磁共振检查。如妊娠中晚期,胎儿侧脑室宽大,一般不超过1.0厘米,如果超过1.5厘米的话,彩超即可确诊为脑积水;
若侧脑室宽度为1.0~1.5厘米,则需核磁共振来明确胎儿畸形及去留。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕期间可以进行核磁共振检查,因为孕妇有肥胖、羊水不足、胎儿已经进入盆内,或者是产前超声无法确认的情况。
可以为胎儿胃肠道和消化道的异常情况提供更多的补充资料。建议孕妇和家人不要害怕核磁共振会产生辐射,也不要担心会对胎儿的发育有什么影响。在怀孕的3个月内,胎儿正处在细胞的分化发育阶段,因此要避免做核磁共振。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腰疼拍CT还是核磁共振,需要根据具体情况来定:
第一种是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等疾病,可以采用CT扫描来明确诊断。第二,腰椎核磁检查的主要适用于高位腰椎间盘突出,以及多节段的腰椎间盘突出,一般CT不能完全反映腰椎的突出情况。所以当腰椎突出范围很大的时候,最好做核磁共振检查。另外,腰椎血管瘤、原发性腰椎、继发恶性等疾病,需要进行MRI检查,以明确病变存在部位、骨质破坏的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑梗核磁共振一般是以下表现:
脑梗MRI能提供更多的资讯,但是在急性发作的时候,最好是先进行CT检查,这样可以节省更多的时间,以免延误病情。MRI能发现T1低、T2高的病变区,在发病后几个钟头,MRI检查能发现小脑脑干的梗塞和病灶,同时还能检查到颅内的血流、血管的狭窄和狭窄,避免延误病情,从而导致大动脉的损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,核磁共振是神经外科最常用的技术之一,应用于大脑病变患者,甚至是癫痫症患者。MRI可以检测到脑部的组织是否有任何的问题,比如肿瘤、出血、创伤、脑组织的畸形等。而且,清晰度更高,甚至可以通过谐波检测,观察到微小的损伤。CT会产生一些放射性物质,对于一些孕妇和即将受孕的女性来说,最好不要接触。而核磁共振成像则比较无放射性,因而更为保险。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。