脑梗要比腔梗严重。腔隙性脑梗死是梗塞的直径小于15毫米。大于15毫米的就会叫脑梗死。腔梗多表现的是静息性的脑梗或无症状的脑梗，不会引起患者的肢体障碍，没有任何不适的症状，个别的患者可以出现头痛、头晕，有的患者会出现饮水呛咳。
陈旧性腔梗不需要治疗，如果有瘫痪等脑梗死引起的瘫痪，需要进行康复治疗。但是患者有陈旧性腔梗，说明患者存在引起脑梗死的危险性因素，如吸烟、酗酒、熬夜、运动少、肥胖等，并且很可能存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等疾病，这就需要针对以上危险因素进行检查及治疗。
要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作，预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制。
脑内腔梗是由于脑动脉粥样硬化，因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。可以针对性的服用一些药物，要少吃脂肪和胆固醇含量高的食物。
首先选择的是抗血小板聚集的治疗，一般常用的是双联抗血小板，使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷，如果症状比较重，脑梗死的部位在内囊，可能就会导致患者偏瘫的比较重，可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。
脑内多发腔梗在症状上并不严重，但风险很大。脑内多发腔梗是大脑半球或者是脑干小血管堵塞造成梗死，相应神经功能缺损的临床综合症，感觉异常，如麻木、疼痛等，运动异常，如无力、活动不灵及共济失调等。
