临床上,根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小,根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素,往往采取不同的处理方法:
一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。
甲状腺癌在彩超中多呈低或极低的回声,实质内容多出现微小钙化或沙砾样钙化,其后方不伴声影,肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。
甲状腺双侧叶结节的原因,主要有以下几个方面:
第一,遗传。甲状腺结节与遗传有一定关系,研究表明,由于遗传性酶的缺陷,引起激素合成障碍,甲状腺激素不能从甲状腺球蛋白分离,释放进入血液。
第二,碘缺乏可能在甲状腺激素的合成和分泌中起重要作用,摄入量低可能导致机体甲状腺激素水平异常。
第三,正常甲状腺组织过度增生的原因尚不清楚,推测是甲状腺腺瘤的前期症状。
第四,放射性接触史、电离辐射也是甲状腺结节形成和癌变发生的重要危险因素。
甲状腺双叶囊胞性结节应结合患者的检查和症状选择治疗方法,如下:
1.如果没有临床症状,就需要定期的访问和观察,不需要特别的治疗。平时要多补充含碘的食品。
2.如果结节增大,患者表现出疼痛的症状。特别是吃东西或吞咽的时候,患者会有咳嗽、痰、气管被压或明显的压迫感。在这种情况下,应该进行手术治疗。通常在局部麻醉下对甲状腺的分泌腺进行部分切除。
3.多发结节也可以在全身麻醉下进行手术操作。手术可以通过冷冻病理学检查、术后结节缝合、需要引流组、预防术后感染、预防静脉补液、适当补充钙制剂来预防手足痉挛。
甲状腺右叶结节的出现和钙化,一定概率会出现恶性肿瘤,是比较严重的,患者必须到医院进行详细检查。
首先来判断甲状腺结节是几个阶段。甲状腺结节数量越多,出现恶性肿瘤的概率越高。如果患者想弄清楚,还是需要病理活检,通常不需要太担心,经过一定的治疗可以康复。恶性甲状腺癌的治愈率也比较高。患者甲状腺右叶结节伴钙化,应及时完善检查。例如细针穿刺活检等,明确结节性质,良性结节不需要特殊处理,定期复查甲状腺彩超即可。恶性结节,一般需要治疗手术。
甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的,甲状腺结节很小的,没有不适症状不用担心,也不需要诊治。精神放松,不要喝酒抽烟,不要喝茶,喝咖啡,定期复查就可以了。