10年糖尿病患者,餐前血糖10-13,现在每天2次胰岛素注....

会员20188644 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10年糖尿病患者,餐前血糖10-13,现在每天2次胰岛素注射,早餐前20个单位,晚餐前18个单位,餐中服用二甲双胍2片,请指导下治疗方法,为什么餐前血糖控制不好也降不下来
曾经治疗情况和效果:

今年4月前用药物治疗,每天三次服用10粒消渴丸,4月以后开始注射胰岛素

想得到怎样的帮助:

指导一下治疗方法

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏杰 副主任医师 蚌埠市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:颅脑外伤,脑、脊髓肿瘤诊治,脑血管性及颅神经疾病的...
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周国陶 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
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问题分析: 那你还是需要及时就医的,糖尿病是以血糖升高为注意表现的。长期血糖控制不理想会引起身体其他系统并发症的。
意见建议:建议你及时就医,在医师指导下及时检查,以便及时调整胰岛素或者药物用量的。餐前血糖高,需要注意有会因为使用胰岛素量需要加量的。同时注意饮食控制的。
侯玉平 主任医师 贵阳市口腔医院五官科
擅长:鼻炎,喉炎,鼻窦炎,等各类耳鼻喉疾病
指导意见:在以前胰岛素没有广泛应用 时,糖尿病病人特别容易发生酮症酸中毒。现在胰岛素使用都非常规范,我国的医生使用也比较好,病人就诊比较及时,因此酮症酸中毒导致的糖尿病患者死亡率大大下降。
相关问答

糖尿病是一种以高血糖为主要特点的代谢代谢疾病,运动疗法是一种有效的控制血糖的方法。
糖尿病患者一天的锻炼次数与血糖控制水平、是否有其他并发症、年龄等因素有关,没有所谓运动多少次是最好的。现有的研究显示,体育疗法应该是逐步的和长期的。现有文献中所述的运动方法,以有氧锻炼为主,并可与阻力锻炼相结合,建议患者积极治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵,方法如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;
2、胰岛素泵:通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院体检。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病需要胰岛素,包括:
1.口服降糖药无效的2型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。
2型、1型、2型糖尿病合并急性并发症(如糖尿病酮症酸症、高渗性昏迷等急性并发症)或糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症,需要胰岛素治疗。
3.2型糖尿病需要胰岛素治疗手术左右。
4.哥哥和2型糖尿病严重感染、肝肾功能衰竭、大面积脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等严重疾病也需要胰岛素治疗。
5.对于初诊2型糖尿病患者,血糖明显升高或体型苗条、难以分类的患者,也推荐胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者注射胰岛素不会产生依赖。1型糖尿病患者胰岛衰竭,需要长期依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病随着时间延长胰岛功能逐渐衰退,当多种口服药联合治疗血糖仍不能达标时,也需长期注射胰岛素治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征