求助,我该如何调整胰岛素剂量

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求助,我该如何调整胰岛素剂量我32岁,女,去年试管婴儿怀孕四个月流产了,当时做试管时就知道我的血糖有点高,做了胰岛素释放试验,数值是空腹27.32miu/l,30分57.07,60分81.09,90分85.06,120分58.12,当时医生没有说什么,也没有做糖化血红蛋白鉴定和其他项目。医生也没有说我有糖尿病,今年我又去做囊胚移植,发现血糖还高,我自己重视起来,到正规省级三甲医院做了糖尿病确诊,血糖数值空腹9.19,60分19.00,120分17.48,胰岛素空腹17.64,60分64.51,120分44.16,糖化血红蛋白9.4,医生确诊2型糖尿病,由于我想今年要孩子,医生给我开了胰岛素诺和锐一天三次,餐前即刻用,剂量分别是14,8,10晚上睡前诺和灵n每天一次,剂量是12.过了一星期复诊,血糖空腹5.64,餐后120分12.08,医生指导用药诺和锐早中晚16,10,10,诺和灵n12.又过了一星期复诊,血糖空腹5.84,餐后120分8.59,糖化血红蛋白8.0,尿常规正常,医生指导用药诺和锐早中晚18,10,10,诺和灵n10过了两个星期回老家我的居住地问诊,测血糖空腹6.09,120分后6.51,医生指导用药诺和锐早中晚16,10,10,诺和灵n10,接下来我的血糖空腹一般是在4.5左右,没有超过5.0的时候,早餐后60分一般在7.0以上,8.0以下,早餐后120分,一般在5.1以上7.5以下,午餐后两个小时一般在4.5左右,最高在8.5左右,晚饭后一个小时有过11.5的记录,晚饭后两小时5.5到7.3之间,睡前4.4,5.4,6.6,6.5,夜里三点测的频率不大,4.9,4.3,4.4.
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郑金彪 副主任医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:不少于高血压、糖尿病、心 血管疾病,妇科
已帮助用户: 57092
问题分析: 您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是高血糖的
意见建议:您好,像您的这种情况考虑是控制的比较好的,一般情况是不用调整的
相关问答

胰岛素剂量应该先调整饮食以及体力活动,待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的指标,能反映前一次胰岛素剂量适合与否,通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整,一般一天加减不超过八个单位,一型糖尿病病人在血糖接近理想时,病人对胰岛素较为敏感,调整剂量时应该更加谨慎。每次调整以后一般观察三到五日,血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且要在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷22、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

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妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况,必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

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胰岛素最大量没有明确数值。根据病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的指标来调整胰岛素的用量,临床一般胰岛素用量在30—60单位,超了60单位效果不佳的患者,说明有明显的胰岛素抵抗,需要调整治疗方案。

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胰岛素注射是需要皮下注射的,所以说,一般注射的部位都是皮下脂肪层比较厚的部位,具体的注射部位主要有腹部,主要是以肚脐为中心半径约3厘米以外,耻骨联合一厘米以上以及最低肋骨下缘一厘米以下的部位。双侧大腿前外侧上1/3的部位。双侧臀部外上侧的部位。双侧上臂外侧中1/3的部位。

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腹泻期间宝宝的饮食调整如下:
在腹泻的时候,孩子的饮食要尽量选择清淡、易消化的,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。此时不宜给宝宝食用生冷的水果和难以消化的肉类,可以多吃易消化的淀粉类食物,比如米糊、面糊等。这种食物可以为宝宝补充充足的水分,并且很容易消化,不会增加宝宝的肠胃负担。宝宝腹泻时,可以通过多喝母乳来补充水分,而喝奶粉的宝宝则要将奶粉冲的稀一点,这样不会增加宝宝消化道的负担。如果出现腹泻的症状,可以服用止泻的药物,同时还要进行静脉补液,避免脱水。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。