心肌缺血是心脏无法获得充足血液及氧气而引起供血,供氧降低,心肌能量代谢异常而无法支持心脏正常运行的病理状态。
导致心肌缺血的常见原因是冠心病,但也有其它因素如重度贫血,高血压,瓣膜性主动脉狭窄或关闭不全,大动脉炎和冠状动脉栓塞。积极而有效的控制危险因素对于避免心肌缺血发生或恶化显得十分重要。
建议患者及时就医,根据个人情况对症进行治疗,避免症状加重,危及患者生命安全。
心肌缺血可引起心绞痛、心肌梗死等,缺血性心肌病等,严重者可产生猝死。
心绞痛在心肌缺血中最具代表性,其特征是胸前阵发性疼痛,压榨性痛,痛多发生于胸骨后方可向心尖区和左上肢放射。心肌梗塞通常发生于冠脉供血不足或者有心脏扩大时,临床表现为心前区不适和胸痛,有时伴有心律失常,甚至突然死亡。心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础之上,进而出现血栓,随着科技的发展,该病急性期以病死率降低为主,但仍属严重致命性疾病之一,总死亡率高达30%。另外,由于冠心病发病过程中存在着许多危险因素,如高血压、高血脂以及高血糖等都可以诱发或加重心肌缺血。
通常情况下,必须重视防范,尤以吸烟和肥胖为甚、糖尿病患者,缺血性心肌病亦为心肌缺血之反映。
心肌缺血分为轻型和重型,轻型的心肌缺血,偶尔可出现胸闷、胸痛、气短等症状,患者多有基础疾病,在高血压、糖尿病、贫血以及心瓣膜病得到良好控制之后,心肌缺血的症状就会得到明显的改善。严重的心肌缺血,由冠状动脉狭窄或者是堵塞造成的,由于心脏长期缺血、缺乏营养,可以导致心律失常、心功能衰竭,需要加用扩血管药物或者是控制心室率过快的药物进行治疗。
如果出现心肌缺血,可能是由于最近过于劳累,总是熬夜或者平日里有焦虑症,精神压力比较大,这些原因所导致。还有一些人如果存在明显的心前区不适,最近三周之内有感冒、发热、腹泻的病史,首先要排除是不是心肌炎所导致的心肌缺血。
中度心肌缺血一般是严重的,容易危害患者的生命安全,需要紧急就医接受治疗。
正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果发生了心绞痛、疲倦、胸闷、心悸、呼吸困难、眩晕等表现,要进行搭桥手术,如果是心肌缺血,可以口服辅酶q12,托伐他汀等,平时要注意不要过度疲劳,如果有心脏缺血,就可以选择搭桥。