头上长出很多白头发,最近又出现两块斑秃,是怎么回事,应该怎么...

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头上长出很多白头发,最近又出现两块斑秃,是怎么回事,应该怎么治疗
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,白发的原因是精神因素,精神高度紧张使供应毛发营养的血管痉挛,使分泌黑色素的功能发生障碍。治疗建议口服首乌片和补充微量元素的药物如21-金维他,平时保持精神愉快,注意劳逸结合,多吃富含维生素B族的食物。
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你好:斑秃是秃发(脱发)的一种,俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。
秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同,只是临床表现的程度不同而已。
[临床表现]
斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状,也因其突然而不知所措。
第一个脱发区可以生在人体的任何部位,但好发于头部。在头皮,或眉毛、胡须等处。据估计,人群中斑秃的发病率小于0.1%;约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。
斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落,圆形或椭圆形,边缘清晰,直径1~2cm或者更大。秃发区皮肤光滑,发亮,无显著萎缩,但仍有毛孔可见,损害周围毛发不易脱落,脱落的头发根部变细,毛球缩小,可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大,数目增多,相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时,患部可见细软、黄白色毫毛,逐渐变粗、变黑,最终恢复正常。斑秃病程长,绝大多数可以恢复,少数病人可在痊愈后复发。
病情若继续发展,皮损可累及全头,以至头发全部脱落。此时,头皮仍可保持正常外观,是为全秃。严重的病例,除头发全脱落外,全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会脱落,这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中,约有10%的人可能发展成普秃。
临床上,依病情的发展状况,斑秃可分为三期。(1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在斑秃区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落。(2)静止期:一般经3-4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢。(3)恢复期:脱发区开始生长毛发。
部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿,毛囊口清楚可见。[西医治疗]
治疗首先要根据秃发的面积,如果面积小,只用局部用药,局部外用激素类药水,或鲜姜汁,刺激毛囊生长,一般3-6个月可以长出毛发;如果面积较大,可以口服激素,强的松15-30mg每天,逐渐减量,一般2个月内毛发生长,但由于此药物有一定的副作用,需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。

[中医治疗]
中医对秃发早有认识,有肝藏血、发为血之余,肾主骨,其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说,故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。
(1)养血补血方:如神应养真丹加减,由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者,加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。
(2)滋补肝肾方:熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、***贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克,川芎、荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。
(3) 健脾益气方:
(a)以异功散为主、同时配以黄芪30-60克,党参12-15克,白术、茯苓9-12克,陈皮6克,甘草12克。
(b)红参20克,黄芪50克,白勺30克,白术45克,灸甘草20克,肉桂30克,大枣20枚,加减共研细末,蜜蜂500克,炼蜜丸,每丸10克,含生药3.8克,日服三次,每次一丸
(4)养阴凉血方:生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克,首乌、旱莲草各24克,龙胆草、黄柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理气方:方如小柴胡汤治疗斑秃,日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道,疗效满意,特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳
(6) 固饰通络方:如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

内用药 补骨脂制剂"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,连续数月;首乌针剂注射或冲剂口服;黄芪当归针剂注射;乌须生发丸内服;金锁固精丸口服;七宝美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黄丸,1日2次,每次1丸;肾气丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神应养珍丹,6克, 1日2次;何首乌15克,枸杞子15克,当归15克,生侧柏叶30克,水煎服。
外用药 鲜生姜搓擦;虫草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首乌10克,川椒5克, 白酒250克,泡后搽,1日3次。
食疗法 生姜切片,搓擦脱发处皮肤,每日1~2次,每次4~5分钟,使头皮发热,连续使用至新发长出为止;辣椒油擦患处,一日数次,可促使毛发再生;桑白皮150克,煎汤去渣,浓缩后装入瓶中,外涂脱发处,每日数次;黑芝麻炒焦研末,猪油调拌,取擦患处;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1条,7天后取擦患处,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水杨酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患处;将鳗鲡鱼油加热后涂患处,1日2次,每次3~5分钟,7~10天为一疗程。
[中成药]
⑴十全大补丸,每服10克,每日2次
⑵养血生发丸,每服10克,每日2次
⑶养血生发胶囊,每服4粒,每日2次
⑷首乌片,每服5片,每日3次
⑸当归片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黄丸,每服6克,每日2-3次
⑺养血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑秃丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次
⑼七宝美鬓丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄盖灵芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次
[外用方]
市售的中成药液有:10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性温,又除风、破冷、镇静、止痒等作用,为含硫的植物挥发油,有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。
⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能兴奋神经,扩张皮肤和粘膜血管,改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷秃发处,每日3次。
⑶鲜旱莲草洗净,榨取自然汁,擦患处,每日3-5次。
⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。
⑸甘油红皮大蒜汁:新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁,以蒜汁、甘油为3:2之量搅拌后外擦脱发处
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川乌粉50克,醋调外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,开水浸泡半小时,外擦患处
⑼冬虫夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,滤过取汁,外擦患处,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟脑12克,白酒300毫升,浸泡2周后外擦
⑾斑蟊7克,骨碎补、故子各12克,鲜侧柏叶30克,上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周后外擦

相关问答

斑秃是临床上一种比较常见的毛发脱失性皮肤黏膜病。斑秃在临床当中可以自愈,绝大部分在去除掉诱因以后,大概在6-12个月左右,可以慢慢自行长出头发来。但在一开始长出的头发,多是又细又软,颜色很浅的绒毛。但这个时候是斑秃逐渐恢复的很理想的状态,这些头发会慢慢的变粗、变长,颜色慢慢的变深,最后逐渐恢复到正常头发的情况。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

头上出现斑秃的原因有很多,如血虚风盛、湿热内生、气血两虚等,都有可能造成斑秃。
中医认为斑秃的形成原因有多种,1.因火热而起,火热入血,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养而突然脱落;2.饮食不节,过食辛辣、醇甘厚味,湿热内生,湿热巡经上行,熏蒸头面,损经伤络,经络阻塞,头发失养而脱落3.久病致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发,肌腠失润,毛根空虚而发落成片。
斑秃在病性上有实有虚,治疗时应辨证论治,又要以“由内而外,调养防治”作为指导。如血虚风盛证,治以养血祛风、益肾填精为主,可选用敬修堂养血生发胶囊,其含制何首乌、熟地黄、当归、羌活、川芎等九味中药,由内滋肾养血、由外祛除风邪,达到益肾填精、养血祛风的功效,对于斑秃有很好的的治疗效果,并且对于斑秃的预防也有一定作用。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一般情况下,经过积极治疗,斑秃3-6个月能长出头发。具体情况分析如下:
斑秃可外用局部糖皮质激素封闭治疗,外用糖皮质激素软膏、米诺地尔溶液等。除了以上治疗外,日常生活中还要注意避免压力过大、精神紧张、保证充足的睡眠、营养均衡,一般经过这些治疗后3-6个月后基本就能长头发了。斑秃又叫鬼剃头。秃发区不会有炎症、疼痛和瘙痒感,还会出现在腋毛、胡须、阴毛等毛发部位。病因主要与遗传、自身免疫异常有关,主要表现为近期精神紧张、压力过大、失眠、神经衰弱等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

斑秃是一类自身免疫性疾病,是自限性疾病,有自愈倾向,但自然病程一般比较长,用药物干预诊疗可明显缩短病程,这个是临床上用于诊疗男性型脱发及斑秃的药物,此药有两个规格,一个浓度是2%,另一个是5%。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果宝宝秃处的皮肤脱皮或结痂,可能是宝宝有癣。这时,婴儿的指甲上也可能会出现小凹痕。如果婴儿头部斑秃的面积不超过头顶面积的一半,受影响部位仍有很大可能长出新头发,但斑秃很有可能复发。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

斑秃应及时就医做性激素化验检查看看,另外中医讲肾虚,气血虚也可能容易引起的,治疗方面也可以看看中医,结合外用药治疗试试看。斑秃一般是头部出现一块一块的头发脱落,头发脱落后局部皮肤比较光滑,导致斑秃的病因很多的,男性出现斑秃首先不能排除与雄性激素分泌有一定关系的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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一般情况下,儿童斑秃脱发可能是精神压力过大、挑食、脾肾亏损等原因造成的,可对症治疗。1、精神压力过大:如果儿童居住环境不佳或者学业过重,导致其精神压力过大,就容易出现神经性脱发,最终有斑秃的表现。建议平时让儿童处于轻松、愉悦的环境中,合理安排学习任务,可适当进行户外运动放松心情,可逐渐起到改善作用。2、挑食:平时过于挑食导致机体营养元素摄入不均衡可能出现脱发、斑秃。建议家长平时注意保证膳食结构多元化,尽量让食物色香味俱全,帮助儿童提升食欲,便于补充多种营养。3、脾肾亏损:儿童饮食、作息不规律就容易造成脾肾亏损,出现厌食、盗汗、头发稀疏的症状。建议家长平时注意让儿童养成规律的生活习惯,可在医生指导下使用参苓白术散、脾肾两助丸等药物调节脾、肾状态。此外,微量元素缺乏、内分泌紊乱、病菌感染、骨密度异常等也可能造成该现象,可及时就医明确原因并治疗。

周小凤副主任医师儿科学首都医科大学宣武医院三级甲等

下巴胡须有斑秃可能与遗传、内分泌失调、自身免疫性疾病、药物副作用、心理压力大等因素有关,建议患者及时就诊,以明确情况。1、遗传:家族中的易感基因可能会增加患者出现斑秃的风险,患者的胡须也可能大量脱落。2、内分泌失调:内分泌的不平衡可能会对体内的激素水平产生影响,进而扰乱毛发的生长周期,可能导致斑秃。3、自身免疫性疾病:此类疾病通常会促使机体生成针对自身组织的抗体,容易对毛囊细胞产生刺激,进而可能导致斑秃。4、药物副作用:部分药物有可能对毛发的生长周期产生干扰,从而引起局部脱发,出现斑秃的症状。5、心理压力大:如果存在长时间的精神压力,可能导致头皮的血液循环受阻,从而影响毛囊的营养供给,可能引起斑秃。在明确情况后,应积极配合医生进行干预,切忌盲目采用偏方,以免对机体产生严重的负面影响。

周怡主治医师皮肤性病科安徽医科大学第一附属医院三级甲等

一般来说,“治斑秃用什么药最好”的说法比较片面,患者在医生的指导下通过口服药物、外用药物等方法治疗比较好。具体分析如下:1.口服药物:如果有斑秃,患者可以在医生的指导下口服醋酸泼尼松片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗,上述药物有抗炎的作用,可以抑制局部脱发,促进毛发再生,有利于斑秃的治疗。2.外用药物:患者也可以在医生的指导下通过外用药物来治疗,比如米诺地尔酊、复方地蒽酚软膏等,上述药物对于脱发、斑秃等治疗效果比较好,能促进毛发生长,缓解患者不适。患者平时应该做好头皮的清洁和护理工作,清淡饮食,早睡早起,有利于身体健康。

聂小娟副主任医师皮肤性病科山东省立医院三级甲等

梅毒性斑秃头皮一般是会出现菌丝孢子,且会对身体皮肤健康造成影响,也会导致身体病情加重,这样就会对身体健康造成很大影响。梅毒性斑秃头皮情况出现,大多数是由于梅毒性疾病传染能力比较强,且病情发展还比较快,这样就有可能随着病情发展,而导致患者头皮出现菌丝孢子,也会导致头皮健康受到影响。在出现梅毒性斑秃头皮情况时,需要及时到医院做身体全面诊治,并配合医生通过使用抗病毒类药膏局部涂抹来改善,比如重组人干扰素a2b凝胶、阿昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏等,同时还要配合口服药物来治疗,比如利巴韦林片、抗病毒口服液、阿昔洛韦片等。

聂小娟副主任医师皮肤性病科山东省立医院三级甲等
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