大脑中血管痉挛怎么食疗?谢谢!

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时常头晕,睡不好觉.
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。

脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗。
关于脑血管痉挛的病理和治疗

脑血管痉挛是在SAH后,颅底容量大血管迟发性收缩,常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始,5~14天狭窄到最大,2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损,可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。

用药建议:尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者(Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。
相关问答

血管痉挛的症状主要分为以下三个方面,具体内容如下:
1.心血管疾病:有心前区的痛苦、胸闷、心绞痛等症状。在发生心脏性疾病时,会出现大汗、恶心、呕吐、心律失常等症状。
2.神经系统:出现反复头痛、头晕、恶心、记忆力下降、睡眠障碍等的情况,严重的时候会出现意识昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
3.皮肤血管:皮肤血管痉挛会导致皮肤局部疼痛、皮肤颜色苍白、皮肤表浅血管突起、皮肤呈暗紫色等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

血管痉挛症状有心悸,心慌,疲倦等。
如果是因为静脉痉挛,会造成血管腔的狭窄,从而造成血液流通缓慢,从而造成心脏,大脑,肾脏等器官的供血能力下降。心悸,心慌,疲倦等是由于心脏供血不足引起的。大脑的血液供应不足会导致患者会有眩晕、视力模糊、站立不稳等情况。少尿是由于肾供血不够引起的。如果出现严重的静脉痉挛,有很大的几率会导致一些器官出现缺血或者坏死。

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血管痉挛是一种慢性疾病程,临床上会出现反复头痛、头晕、记忆力减退、情绪紊乱、睡眠障碍、焦虑烦躁、抑郁症等。
血管痉挛是一种持续性的、发作性的,其症状有旋转性眩晕、头痛发作时不敢活动、卧床不起,尤其是头部不能活动,严重时会出现恶心、剧烈呕吐、耳鸣、头鸣,出现持续性低音调的耳鸣或头鸣,情绪烦躁焦虑或胸闷、心慌、气短、呼吸急促、意识模糊、思维和记忆力下降。

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一般情况下,血管痉挛可能是情绪紧张、化学刺激等因素造成的,具体情况分析如下:
血管痉挛主要是由于患者血管壁平滑肌收缩,造成管腔狭窄,导致血管内血容量减少,严重时血管管腔完全闭塞。造成这种情况的原因有很多,首先是患者过度紧张,其次,当患者受到化学刺激后,会出现疼痛刺激、化学药物刺激等血管痉挛。另外,如果患者血容量不足,出现低血压、炎症等情况,血管也会出现痉挛。

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一般来说,血管痉挛能治好吗需要根据实际情况进行判断。
如果是脑血管痉挛,通常会出现头晕、头痛、肢体运动功能障碍等症状严这种情况下一般不会完全治好。如果是轻度的血管痉挛,通过用药治疗一般能达到较好的治疗效果,而且通常不会有后遗症的出现,但是如果病情反复发作,容易导致神经功能障碍,这种情况下一般会有后遗症。

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通常情况下,血管痉挛的患者可以通过药物治疗进行治疗。具体情况分析如下:
血管痉挛是由于血管平滑肌剧烈收缩,导致管腔狭窄,血流量减少,严重的可能导致管腔完全闭塞,如果痉挛时间过长,还可能导致血管栓塞。首先,如果血管痉挛是由于动脉硬化引起的,需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。其次,需要积极应用培他啶、低分子右旋糖酐等扩容剂。

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