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骨髓炎较为严重的一种疾病。有两大类因素引起骨髓炎:一是因为开放性外伤导致的皮肤软组织及骨质的严重损伤,局部抗感染能力较差,从而导致的骨感染。另一种类型就是因为全身性疾病而在局部的特殊感染表现。
原发性骨髓炎和继发性骨髓炎是引起骨髓炎的主要原因。原发性骨髓炎,是指没有感染的骨髓,细菌进入血液,导致血液流动的方向,导致骨骼中的细菌定植,导致骨髓感染。继发性骨髓炎主要是因为外伤、开放性骨折,引起的局部细菌定植,从而引起骨髓炎。主要的感染方式有:
一、直接血源性感染,主要是由于上呼吸道、泌尿生殖系统等远距离的地方,经血液循环,进入骨组织引起感染。
二、靠近感染部位,感染后会发生感染。
三、创伤后直接感染,是目前最常见的一种感染方式。
骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症,这些细菌会在骨骼中繁殖生长,使骨骼损伤,从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多,主要由需氧菌和厌氧菌组成,也有结核杆菌,也会引起骨髓炎,甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染,导致骨头受到损伤。
血液中的微生物感染会导致骨髓炎。骨髓炎可能局限于骨髓,骨皮质,骨膜和周边组织。骨和关节的化脓性感染是由骨骼的解剖学生理因素、疾病、免疫系统的异常所致。如解剖学上的原因,骨营养动脉在长骨干骺端通常是毛细血管,血液流动缓慢,血液中的细菌会停止流动,如果是糖尿病、酒精中毒、血液系统恶性疾病、以及正在服用细胞毒性药物等,会引起中性粒细胞功能异常,从而引起全身抵抗力下降,从而引起骨髓炎。
骨髓炎如果能及时发现并使用药物治疗,可以治愈。如果有针对性抗生素,可以在初期迅速痊愈。服用药物时间也不会太长,通常在两三个星期内就可以痊愈。有些骨髓炎已经发展到比较严重程度,如果只是用抗生素话,可能会起到很大作用。抗生素选择有针对性,可以通过穿刺取脓,或者是对病变组织进行培养,确定致病菌,再进行针对性抗生素治疗。如果不能确诊,使用抗生素也不是很有效,甚至会引起细菌耐药性,导致病情反复,到时候治疗起来就会很麻烦,导致慢性骨髓炎。