男28岁,骨穿结果示铁粒幼红细胞性贫...

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男28岁,骨穿结果示铁粒幼红细胞性贫血(铁粒幼红细胞34%,环性铁粒幼仁细胞30%,有核细胞增生活跃),血常规示白细胞1.9*10/L。Hb69g/L,RRBC4.2%。请问医生这属于骨髓增生异常综合症,怎么治疗?
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析: 现在应该考虑是有骨髓增生异常综合症,主要特征为全身红细胞、白细胞和血小板减少,环性铁粒幼细胞占有核红细胞比例≥15%,临床常出现了严重的贫血、出血和感染现象,影响了正常的生活。
意见建议:这种情况下,需尽早住院治疗为宜,适当需先输血治疗,才用去铁治疗,可以适当使用免疫抑制剂治疗,有一定效果。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:临床上可见一般贫血及衰弱的表现,如呼吸加快、食欲减退以及咽峡炎等。皮肤黏膜苍白,约有半数患者可在肋下触及脾脏,肝脏也肿大。治疗可用维生素B6、叶酸、雄激素和肾上腺皮质激素
相关问答

一般情况下,小儿铁粒幼红细胞性贫血的治疗方法主要有以下措施。
小儿铁粒幼红细胞性贫血,家长可以遵医嘱给小儿使用维生素B6、维生素B12、磷酸吡哆醛、丙酸睾酮、叶酸、肾上腺皮质激素等药物进行治疗,有助于缓解小儿出现的不适症状,如果小儿的体内有过量的铁贮积,并且出现病情不能耐受的情况,可以遵医嘱给予铁螯合剂进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

骨穿刺检查一般至少要三天才能出结果,穿刺后要注意避免剧烈运动,不能抽烟和喝酒,不能吃辛辣刺激性食物,要注意饮食清淡,还要注意休息,还要避免熬夜,同时还要避免患处沾水,要不然容易导致炎症感染的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

很多因素会引起出现红细胞高的现象,如烧伤、呕吐、大量出汗、缺氧、腹泻或患有肿瘤等,通常是由泌尿系统感染导致的,如肾炎、尿道炎等。还可能是泌尿系统结石的原因,如输尿管结石、肾结石等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

孕妇红细胞偏低,是因为在激素及神经内分泌调节作用下,骨髓造血增加、网织红细胞轻度增多。为维持胎儿生长发育所需,孕妇循环血量于孕8周左右增多,并且出现血液稀释,导致红细胞相对减少。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

问题分析:检查结果临近上线,红细胞体力增大,相对应血红蛋白减少,有巨细胞贫血的可能性。不过目前是不能确诊的,还需要进一步检查。不知道是否存在胃病,排查有无维生素B12以及叶酸的缺乏。
指导建议:如果有叶酸缺乏,维生素缺乏,需要及时补充,有胃病胃炎,的也需要积极治疗胃炎。总体来说问题不大,没有不舒服症状表现,尽快确诊干预就可以了。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

红细胞压积偏高,多为感染引起,同时可见于真性红细胞增多症,心脏肺部疾病,或者是高原生活的人群。轻度偏高不需要特殊处理,多喝水,适当增加体育运动,饮食清淡,定期观察。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。