跌倒,摔伤了右侧肋骨和内部应该怎么检查

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病人性别:女病人年龄:29前天下午下班,上台阶的时滑倒,那时疼的不可以呼吸不可以说话, 也坐不起来,缓了1分钟才慢慢坐立起来.右乳下的肋骨和肋骨下面的位置摔的非常疼.我怕内脏摔破,也不太清楚右乳下肋骨及肋骨下都有什么内脏,就去医院照片了,说骨头没问题,但是我肋骨下方触不到骨头的地方有一点按压非常疼 ,不按不疼 我不太清楚是不是伤到内脏了,到今天是2天了,还是不去触它就不疼 触上去就疼,其他就没什么不太舒服的了.麻烦问是不是只是软组织受伤,内脏应该没问题?还是应该去检查一下,应该通过什么方式检查?B超还是CT?第一次补充提问:(2008-9-26 16:28:43)麻烦问我讲的情况是不是就是软组织损伤而已 并没有伤到内脏? 我听人家说有的肝脏破了小出血 慢慢在体内形成血肿 然后隔非常久才爆发死亡.麻烦问我是不是担心的太多余了?单是在医院照正胸部片排除了骨头的问题后,是不是应该去做个B超?或者不用 ,只需要吃点三七片就可以不可以了?希望专业的医师回答下 啦追加悬赏到130分(2008-9-27 16:51:30)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曾峰 主治医师 宁德市闽东医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
根据您描述的情况,这位29岁的女性患者在摔倒后出现了右侧肋骨和肋骨下方的疼痛,医院的胸部X光片未发现骨折等骨骼损伤,但触压痛提示可能存在软组织损伤或其他问题。
关于内脏损伤的可能性:虽然肝脏、脾脏等重要器官位于右侧腹部,但在这种情况下发生严重内脏损伤的概率较低。尤其是患者已经两天没有出现更严重的症状(如持续加重的疼痛、呕血、黑便或黄疸等),因此可以暂时不考虑内脏严重损伤。
软组织损伤:肋骨下方触压痛明显,但按不疼的情况提示可能是软组织挫伤或肌肉拉伤。这种情况下通常不需要特殊处理,休息和对症治疗即可。
进一步检查建议:如果仍然担心内脏问题,可以进行腹部B超或CT检查以进一步明确诊断。这两种检查对于评估肝脏、脾脏等内脏器官是否有损伤是非常有效的。
治疗建议:目前主要以休息为主,避免剧烈运动和按压疼痛区域。如有需要,可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。如果出现新的症状(如发热、恶心呕吐、呼吸困难等),应及时就医。
心理安慰:虽然担心肝脏破裂导致迟发性死亡的情况确实存在,但这种情况非常罕见,并且通常会伴随其他明显的症状。因此,不必过度焦虑,保持观察即可。
总之,这位患者目前的症状更倾向于软组织损伤,无需过分担忧内脏问题。如果仍有疑虑,进一步的影像学检查(如B超或CT)可以提供更多的诊断信息。
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