教授你好!男,属于先天性输尿管狭窄,左侧积水2.0,右侧曾做...

会员20232374 24 已回复
教授你好!男,属于先天性输尿管狭窄,左侧积水2.0,右侧曾做过微创输尿管上段集合系扩张,做手术前积水4教授你好!男,属于先天性输尿管狭窄,左侧积水2.0,右侧曾做过微创输尿管上段集合系扩张,做手术前积水4.8,现在经查几次仍有在3.7~4.0左右,放两个多月双丁管没效果,因为是畸形做开放手术还会长,怎么办?
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丁佳斌 医师 于都县人民医院五官科 二级甲等
擅长:慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
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问题分析: 输尿管先天性的狭窄,导致的肾积水,一般治疗上需要长期放置双"J"管,否则的话,长期积水容易导致肾脏损伤
意见建议:建议你继续放置双"J"管一段时间后复查,如果排尿顺畅的可以考虑拔出,并定期做超声随访。
相关问答

一般情况下,先天性输尿管狭窄手术费用在两万元左右。具体情况分析如下:
先天性输尿管狭窄手术主要包括传统的开放手术和腹腔镜手术是两种。目前输尿管狭窄手术采用腹腔镜手术。以腹腔镜视野为指导,先切除狭窄段,再重新吻合,就能解决输尿管狭窄的问题。腹腔镜下输尿管狭窄成形术属于微创手术,术中视野好,出血少,术后恢复快。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短,以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短,不超过2cm,比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,或者输尿管的膀胱入口处,因为各种原因导致的狭窄,狭窄段如果不超过2cm,可以进行腹腔镜下微创手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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先天性输尿管狭窄可以到当地正规的医院挂泌尿外科就诊,再进行泌尿系统彩超等检查,看看是否存在无法手术治疗的禁忌证,假如没有什么禁忌证,那么就尽早手术治疗为好了。手术方式是输尿管狭窄段切除,肾盂成形术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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如果是比较轻型的,没有明显症状,也没有感染的患者,可以每半年到一年用B超或者CT等检查来进行复查,没有明显的进展可以暂时不手术。如果狭窄的部位已经严重的影响肾功能,就一定要及时到医院的泌尿外科进行手术治疗。

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输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。

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