脂肪肝如何预防

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脂肪肝如何预防
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  脂肪肝的发病与以下六种因素有关:   1、肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。   2、酒精 据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75百分-95百分有脂肪浸润。研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。其发病机制目前认为是多因素综合的结果,首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成,使线粒体氧化脂肪的能力降低,引起肝组织脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症,使肝糖原异性减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。此外,乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用,引起肝组织脂肪变性。   3、蛋白质-热量不足 营养不良缺乏蛋白质如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加,可致脂肪肝形成,其机制可能与葡萄糖获取缺乏、生长激素增加和交感神经兴奋性增加有关,并且肝脂肪变性的程度有赖于饥饿时间的长短。空回肠盘路术及胃分割术后,体内脂肪动员增加也可导致脂肪肝。   4、糖尿病 糖尿病患者平均50百分可发生脂肪肝,特别40~50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。其发病机制目前尚不十分清楚,可能与患者血浆胰岛素水平增高,血浆中未酯化脂肪酸浓度升高有关。   药物 据统计,至少有二百多种以上的药物可以引起不同程度的脂肪肝,如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。据统计,药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。其机制较复杂,如四环素可结合到肝细胞的RNA上损害肝细胞的合成功能,使极低密度脂蛋白的前蛋白、极低密度脂蛋白、三酰甘油合成减少,线粒体内脂肪酸的氧化作用和肝细胞摄取脂肪酸的作用均发生障碍而发生脂肪肝。   5、毒物 常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁、砷、铅、汞等。其发病机制较为复杂,如四氯化碳通过抑制肝内蛋白合成,降低肝内脂肪酸氧化率,使肝脏甘油三酯释放障碍导致脂肪肝形成。而黄磷主要是导致肝内蛋白质、载脂蛋白合成障碍而使类脂质分泌减少,脂肪在肝内堆积致脂肪肝形成。异丙醇可使肝内2-磷酸甘油增加,脂肪细胞分解脂肪增多,未酯化脂肪酸进入肝脏也增多,使肝内三酰甘油合成过多,形成脂肪肝。   6、内分泌代谢紊乱。   
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。
意见建议:成年人正常的睡眠时间应该为8小时,正常的应该是从23点左右开始上床睡觉了,到了凌晨1至3点钟是进入深睡眠状态,这个时辰是养肝血的最佳时间,反之,就会养不足血。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:主要先要知道是什么原因引起的脂肪肝,如果是喝酒引起,就要控制饮酒,如果是营养过盛引起就要在饮食上控制脂肪的摄入,光用药是不够的,平时多锻炼,促进体内脂肪消耗,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食,最后再考虑用药物进行辅助治疗,药物一般是护肝的药,药物只是辅助作用,并不是治疗,治疗要通过饮食运动才可以有效。
相关问答

通常情况下,脂肪肝可以通过调节饮食、运动等来预防。具体情况分析如下:
首先,日常生活中要注意饮食清淡,少吃油腻的食物。其次,要有规律的运动,比如打羽毛球、跑步、散步、游泳等,可以消耗身体中多余的脂肪。平时要注意少吃多餐,不能暴饮暴食。另外,还要注意要有规律的生活习惯,不要频繁的熬夜。常规体检等。日常的饮食以低脂肪、清淡为主。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脂肪肝分为代谢型或酒精型,好发人群包括肥胖的、糖尿病的、酗酒的。预防脂肪肝,首先需调整生活习惯,低脂饮食、加强锻炼;饮食需避免高脂肪、油腻性食物,食用蔬菜水果;生活作息时间需规律,定期定时;注意心情愉悦。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脂肪肝主要是由于日常饮食中脂肪的摄入量相对较高,但活动率相对较低,并且肝脏中的脂肪代谢存在问题。没有必要太担心这种脂肪肝。应该注意调整饮食习惯、正常生活和避免饮酒。尽量少吃油腻的食物和脂肪过多的食物。应该锻炼身体,增强体质。控制体重以避免肥胖应该能够慢慢调整。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

选择降低血脂的药物,保护肝脏的药物来治疗,是临床比较常见的,还有就是饮食生活习惯减少,油腻辛辣生冷食物的接触,尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解,通过肝功能还有血脂全套检测结果明确,或者通过影像学检查综合分析。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于脂肪肝患者,应检查有无血脂升高,如果有血脂升高,需要降低血脂。如果是轻度的血脂升高,可以口服深海鱼油等保健品辅助降血脂。在烹饪、炒菜的时候,应多用调和油以及橄榄油,少用单一的菜籽油、胡麻油等,增加血液中高密度不饱和脂肪酸的含量。平常应多吃瘦肉、水果,蔬菜以及适量高蛋白食物,避免进食动物类油脂以及肥肉,高胆固醇类食物。平常多运动,劳逸结合,多步行以及慢跑。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,脂肪肝主要通过饮食以及生活习惯改变来进行预防。具体分析如下:
通常来讲,预防脂肪肝,在日常生活中要注意多吃富含维生素和高纤维素的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,比如肥肉、五花肉、奶油、奶酪等。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样可以帮助清理消化道,防止脂肪增生。平时要多做运动,每天坚持半个小时,跳绳运动时间最好在四十分钟左右,也可以防止脂肪肝。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。