冠状动脉造影和支架植入可以在一次治疗中解决。只需要一次穿刺和一套导管。如果没有栓塞,就不需要放置支架。然而,如果有栓塞,应放置支架。否则,下次必须进行另一次穿刺。病人遭受更多痛苦,不得不为导管支付更多费用。
同时做。支架是在造影的前提下进行支架植入,要不然也没办法看见血管内部的情况,不知道血管什么部位狭窄,没办法确定支架植入部位。在造影的前提下,如果发现左主干狭窄大于百分之五十,右前降、右回旋狭窄大于百分之七十,可根据患者血管情况及患者家属意愿进行支架植入;同时在造影的前提下也可以看见支架植入后的贴壁情况。
心脏造影和支架可以一起进行,因为二者均为微创手术,可以共用同一个途径,决定能否一起进行的因素有多种,包括身体状况、心功能状况、服药情况等。如果心功能较差,抗血小板药物时间不够长,可以择期进行支架植入术,如果病变较危急,如高危不稳定性心绞痛,或急性心肌梗死,需要尽早开通血管,在条件允许情况下,可同时进行冠脉造影和支架手术。
当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。
普通的支架的费用大约在1万五千到3万元之间,进口的支架要比国产的费用要高一些,当然还与地域、医院级别等因素有关,具体需咨询当地医院。平时放松心情,保持稳定情绪,注意休息,作息规律,保证充足睡眠。
陈旧性心梗必须作造影和支架,陈旧性心肌梗死,是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死,行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查,提示有严重的血管狭窄,狭窄程度超过了75%以上,是需要植入支架的。植入支架以后,可以预防再次发生心肌梗死。