本病的病因迄今未明，目前已发现本病与下列因素有关：
1.病因感染 动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群，本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现，不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高；近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，以上均说明本病与病毒性心肌炎关系密切，本病有可能是感染的持续存在。
2.基因及自身免疫 研究发现本病与组织相容抗原有关，与非本病患者相比，本病中HLA B27、HLA A2、HLA DR4、HLA DQ4各位点增加，而HLA DRw6位点则减少，HLA的变化与常染色体隐性遗传有关，可以解释部分本病患者的家族性倾向。另一方面，可以有免疫反应的改变，增高对病毒感染的易感性，导致心心肌自身免疫损伤。
3.细胞免疫 本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。
综上所见，目前认为本病的可能发病机制可能是先有柯萨奇病毒侵蚀心肌，在心肌内增殖并引起心肌细胞坏死，第二阶段在心肌内不能找到病毒，但有淋巴细胞增多，此种细胞对心肌细胞致敏，引起免疫反应并致心肌细胞坏死，后期炎性细胞浸润减少或消失，成为纤维化，与肥大或减少的心肌细胞相互交织，构成扩张型心肌病的病变。病毒感染、免疫反应学说虽是目前主要发病说，但还有许多问题未弄清，有待进一步研究。
通常来说，可以通过调整饮食、适当运动、按时体检等预防扩张型心肌病。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，通常可以通过调整饮食、适当运动来预防，有助于增强体质，但如果直系亲属患有此种疾病或者本就存在心脏发育不良的情况，则需要按时进行体检，以便于根据身体状况来预防。
一般情况下，扩张型心肌病可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：扩张型心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用β受体阻滞剂、ACEI类药物、抗凝药物、洋地黄类药物进行治疗。
2.手术：患者还可以在正规医院接受心脏移植手术进行治疗，这是心脏病或心肌病的有效治疗方法。
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性，近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外，精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有：血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构，且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处，目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂，如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂，如美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病，但可有效延长患者生存期。
扩张型心肌病病人多为青年发病，但病程有长有短，迅速增长的一至两年内死亡，较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%，五年生存率40%左右，十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话，那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此，扩张型心肌病患者的生命将受到制约，通常对重度扩张型心肌病，能活五年的概率也是40%，能活十年的概率也是20%，能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的，因此，对扩张型心肌病必须及早进行检测，及早规范处理，防止心律失常和心衰。
扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高，是要进行检查的，第一是抽血化验中，实际上主要观察血常规，电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变，但特异性并非太强，应可能出现此种心腔扩大现象，甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查，心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造，接着室壁移动的状态，常可用心脏彩超发现全心室有一增大，常主要表现为左心室增宽，当然，双心房是扩张的。因此，对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主，当然也可进行心内膜活检，心肌核素显像等检查，行冠状动脉造影检查，主要与某些其他心疾病相鉴别。
