鼾症如何预防

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鼾症如何预防
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  呼吸与睡眠:     睡眠可分为快速眼动睡眠(rapid eye-movementREM睡眠)和非快速眼动睡眠(non-rapid-eye-move-ment NREM睡眠),后者又可进一步分为浅睡眠(Ⅰ、Ⅱ期)和深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期)。    (一)REM睡眠 代谢和脑活动增强。除了眼肌和膈肌外,肋间肌、吸气肌和上气道肌肉等骨骼肌张力均受到明显抑制,心率、血压均不规则,对低氧和高C02刺激的通气反应均明显减弱,睡眠唤醒反应也明显迟钝。REM睡眠通常持续20~30m,每90~120m重复一次。    (二)NREM睡眠 代谢和脑活动减少,脑电图(EEG)可见弥漫性慢波。心率倾向慢而规则,通气量略减少,PaC02可升高0.27~0.4kPa(2~3mmHg)。吸入低氧或高C02气体可触发睡眠唤醒反应。NREM通常持续70~100m,正常人睡眠先出现NREM,与REM交替。每夜REM睡眠约占总睡眠时间的20%~25%,NREM则占75%~80%。    (三)睡眠对上气道和胸廓肌肉的影响 正常呼吸时要求呼吸肌肉收缩高度协调。上气道肌肉具有一定基础张力保持气道开放。每次膈肌收缩前,神经放电引起上气道肌肉收缩。颏舌肌收缩牵动舌头向前固定咽壁,进一步保持上气道开放和抵抗吸气时咽腔内负压对上气道的陷闭作用。随后肋间肌收缩稳定胸壁,膈肌收缩产生胸腔负压完成吸气。 正常NREM睡眠时相,上气道肌肉的基础张力降低,上气道口径缩小,气道阻力增加,但上气道肌肉的放电时相和肋间肌的节律性收缩保持完整。REM睡眠时,上气道肌肉,肋间肌和大部分骨骼肌的基础张力进一步受到抑制。咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。颏舌肌的基础张力减退可引起舌根向后移位和气道狭窄。肋间肌张力减退可导致吸气时胸壁不稳定,产生胸腹矛盾运动。在REM睡眠时相,上气道和肋间肌的吸气时相放电还可受到抑制,膈肌收缩后胸腔负压增加时,加重了上气道陷闭倾向和胸壁不稳定。    此外,REM睡眠时相,睡眠唤醒和对外界的刺激反应大部分受到抑制,更易发生无效或阻塞性通气。
相关问答

小儿鼾症是一种综合性的疾病,包括阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气综合征。临床上常见的有打鼾和张口呼吸两种情况,需要进行外科治疗和保守治疗。
小儿鼾症的主要症状是腺样体、扁桃体肥大,如果气道堵塞超过70%则要做外科手术;如果阻塞度在70%以下,可以选择使用鼻用激素、抗组胺药、白三烯受体抗拮剂等保守治疗。三种药物要在医生指导下结合使用,一次三个月一次。后期的治疗方案要视患者的病情而定。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鼾症是指在睡觉时,出现气流受限,或者是气流流通不畅,从而引起一连串的响动。打呼噜是一种医学上的普通打鼾。临床上鼾症应该与睡眠呼吸暂停综合征进行鉴别,睡眠呼吸暂停综合其表现为睡眠呼吸暂停,对身体造成严重损害。所以,有打鼾的病人要去医院进行睡眠监测,以确定是否有睡眠呼吸暂停。在早期发现鼾症时,一定要注意监测,并采取及早干扰,以中断鼾症的过程,避免病情进一步加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

鼾症是因为睡眠时,上气道阻力增加,上气道高速气流对周围的软组织产生振动。打呼噜的声音一般超过60分贝,同时伴有不同程度的憋气。其病因与鼻甲肥大、鼻窦炎、扁桃体肥大、舌根后坠、会厌病变、劳累、饮酒等因素有关。一般情况下,偶尔打呼噜是不需要特别处理的,如果一星期内有5次以上的睡眠打鼾,一定要到医院检查,找出原因进行针对性的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

婴儿打鼾需要治疗的,不管是哪个年龄段的孩子如果出现打鼾的情况需要寻找原因的,多数情况下是由于气道阻塞引起的,最常见的就是腺样体肥大或者是扁桃体肥大,也有可能是鼻腔当中有分泌物,有必要进行鼻镜的检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

鼾症可导致整体睡眠质量降低,并导致窒息。鼾症是因为睡眠时,上气道阻力增加,上气道高速气流对周围的软组织产生振动。睡觉时打呼噜会对身体产生伤害,打呼噜会影响到同房的人的睡眠。会导致睡眠质量降低,打呼噜的人,深度睡眠会显著降低,而浅睡眠也会显著增多。除了睡眠质量下降之外,还会导致白天的疲乏和精神萎靡,有些人会产生精神上的影响,或者是情绪上的变化,有些人甚至会出现打鼾,甚至是睡眠呼吸暂停。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

治疗分为手术治疗及保守治疗。小儿鼾症以腺样体和扁桃体肥大为首要表现。若气道阻塞达70%以上,需进行手术治疗;若气道阻塞低于70%,可先进行药物保守治疗,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。