如果是慢性上颌窦炎，想要根治，就是手术治疗。因为慢性上颌窦炎主要的病因就是上颌窦口被炎症堵塞，导致上颌窦内炎症分泌物长期淤积，引起炎症。因此慢性上颌窦炎必须要通过手术来开放上颌窦的开口，让上颌窦内储留的分泌物能够排出。手术才是治疗慢性上颌窦炎的根治的方法，术后的随诊也非常重要。如果手术过后不能按时复诊，可能会导致上颌窦口，再次堵塞，引起慢性上颌窦炎的复发。
1.询问病史 注意既往急性鼻炎、急性鼻窦炎的情况和治疗经过，询问有无鼻变态反应史。
2.鼻镜检查 注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。
3.X线摄片 取鼻颏位（water位），观察两侧上颌窦的密度，与眼眶密度相对比，大于眼眶密度者表示阴影模糊，应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物，应进一步检查。
4.上颌窦造影 在上颌窦冲洗后，将碘油2ml注入窦内，变换头位，再行X线摄片，观察粘膜有无增厚和息肉，以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况，粘膜厚度在3mm以上者为增厚。
5.粘膜清除功能试验 在碘油造影后第4天再行摄片检查，粘膜清除功能正常者碘油应已排空，若仍有碘油潴留在上颌窦内，表示粘膜失去清除功能。
6.上颌窦口阻力测定 上颌窦穿侧，向窦内注水，当液体平稳流出时，测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa，需行手术治疗。
7.上颌窦内窥镜检查 该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，，由Messerklinger等人于70年代应用于临床，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录象，可克服检查的盲目性，提高诊断率。
慢性上颌窦炎病期长短不一，病理变化也不一致，可分息肉、乳头、滤泡、腺体各和纤维五型。各种炎型常互相混合或变化，现分述如下：
1.息肉型 亦称肥厚型和水肿型，常与变态反应有关。粘膜呈不同程度的水肿，内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润，重者呈息肉性变化和囊性变，久这滑壁发生疏松变化。
2.乳头状增生型 粘膜由假复层柱状上皮变为复层鳞状上皮，表层增厚突起呈乳头状，与病毒感染和细菌侵入有关。
3.滤泡型 粘膜有大量淋巴细胞聚集，呈滤泡状。
4.腺体型 有粘液腺和浆液腺增生，腺管阻塞也形成囊肿。
5.纤维型 亦称硬化型或萎缩型。常有小动脉内膜炎和动脉周围炎，使动脉阻塞，粘膜供血不足，腺体退化，分泌减少、变稠，甚至可引起粘膜萎缩、纤毛消失和结痂形成。
【临床表现】
主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。
问题分析：你好，慢性上颌窦炎是由于细菌感染造成的上颌窦内的化脓性的炎症，可以有鼻塞，流脓涕，严重的可以有头疼，头晕。
意见建议：建议可以滴用麻黄素滴鼻剂，口服头孢拉定片和桉柠蒎肠溶软胶囊。还可以做上颌窦穿刺治疗，效果较好的。
问题分析：你好，鼻炎鼻窦炎的常见临床症状有发热，全身乏力、四肢酸痛、精神萎靡、白天嗜睡、鼻塞、流脓涕、嗅觉缺失、注意力不集中、记忆力下降、头晕头痛等。
那么你的上颌窦炎，表现为面眶部胀痛为主，另外由于窦口高，有白天严重夜间减轻的特点，因为有平躺位时可以将炎性分泌物引出，减轻临床症状。
意见建议：建议您戒烟戒酒，多饮水，注意休息，多吃瓜果蔬菜补充维生素，良好起居作息，禁忌辛辣煎炒，清淡饮食，适量运动，增强免疫力。
还建议使用抗生素抗细菌治疗，还有可以用盐水冲洗鼻腔，消肿。脓鼻涕多，建议到医院行鼻窦冲洗用药，通畅引流，必要时手术开放窦口。
药物上有鼻渊软胶囊、邦鼻净、宝恩等。
抗生素以头孢类为主或者是克拉霉素。
指导意见：对于鼻窦炎的治疗有几种方法，药物治疗、物理治疗和手术治疗。但是鼻窦炎如果比较严重最快捷的方式还是鼻窦开放手术，这 样才能 从根本上解决问题。
问题分析：你好，慢性上颌窦炎症，有的是细菌感染引起的鼻窦内的化脓性的炎症，有的是牙源性的上颌窦炎，可以压迫牙神经造成牙根疼痛。
意见建议：建议应该是积极治疗鼻窦炎的，可以滴用呋麻滴鼻剂，口服头孢拉定片和桉柠蒎肠溶软胶囊，严重的可以做上颌窦穿刺治疗。效果较好的。
