患者,男,19岁,病程1年半,精神异常、偶尔幻想、睡眠...

会员20173368 19岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,19岁,病程1年半,精神异常、偶尔幻想、睡眠差、盗汗。曾在湘雅二医院就诊,诊断为紧张型精神分裂症,予奥氮平10mg口服Qdz治疗,目前症状有所缓解。
曾经治疗情况和效果:

在湘雅二医院门诊治疗

想得到怎样的帮助:

能否药物减量

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
彭军 副主任医师 精神科
擅长:失眠多梦、头晕头痛、抑郁症、狂躁症、精神分裂症、精...
指导意见:大部分病人属慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。
李正茂 医师 精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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指导意见:本患者的这一症状不排除精神分裂症,它是大脑功能紊乱引起的,主要病因是思虑过多、睡眠持续不好、大脑过度疲劳所致,该症采用奥氮平治疗便有一定的控制效果,由于依赖性大,在没有别的药物取代治疗之前,便需要终身服用,同时副作用大,它对肝、肾、脑等功能有损害,所以,尽可能不服用或少服用,10mg之药量不是很小,如果在睡眠超出8个小时以上者,可在主治医生的指导下适当减量,如果现睡眠不好很好,那么就不能减。如果为了根治本病及摆脱西药的终身服用,那么,建议介入布依中草药治疗,然后再慢慢地分期分批地将它减掉,以便平稳地获得痊愈,中草药因为没有依赖性,人们称它是标本兼治,好子不再服药。
朱玉 医师 郑州金水脑康中医院精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂、躁狂症、精神障碍、癫痫等...
问题分析:精神分裂症每一次复发都有可能导致患者大脑的永久损坏,认知功能进一步损坏,这种病多起于与年青人,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,容易脱离社会,部分人有的还会发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。
意见建议:中药可以起到调理情绪、醒脑开窍、调理气血、调理机体的肝俯功能和平衡阴阳的作用。希望我的回答对你有帮助。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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问题分析: 你好,根据你说的情况建议你定期到医院给予复查,可以给予心理干预治疗的那样能有效的减轻患者的症状的
相关问答

一般来说,脑梗后精神异常是正常的表现,因为得了脑梗之后,会严重影响脑部中枢神经系统的功能,从而引起认知功能障碍以及情感突变等症状。如果出现这种情况,建议患者在医生的指导下服用奥氮平、米氮平等抗精神病药进行治疗。
希望,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

日常生活中,要注意饮食和睡眠,以清淡为主,避免油腻辛辣的食物,不要引起高血压,导致疾病发作,应该多注意睡眠,不要在日常生活中刺激,一直保持着平静的心情,平时注意低脂低盐饮食,多喝水,适度运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管病变以后会出现,属于神经和脑细胞异常放电而引起的这种表现。现在要到专业的脑内科检查,脑电图和ct和核磁共振,这样才能做出一个明确的判断,来选择营养神经和脑细胞的一种方式。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎精神异常应在医院治疗,并积极配合医生的检查和治疗,发热时应多补充水分,可给西瓜水,绿豆汤,豆浆,牛奶,米汁,菜汤等清凉流质食物。脑炎多见于儿童,表现有畏寒,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗的后遗症很多比如偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎不会引起精神异常。脑炎是多种病毒或细菌引起的颅内急性炎症。起病急,有上呼吸道感染病史,出现头晕恶心呕吐,头疼,昏睡,昏迷,颅内压增高,脑疝形成。不会对精神上造成影响。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗