右肝内胆管结石是否要开刀??医生,我以前得过胆结石...

会员20167091 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右肝内胆管结石是否要开刀??医生,我以前得过胆结石,后做了手术,过了5年后,最近右上腹,感觉阵阵痛,后来照了b超,发现有4颗结石。都不是很大。但是有时候就是会痛。医生建议动手术。我怕动手术之后又复发,怎么办?是否要开刀?。急盼回复。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴建国 主任医师 上海新科医院外科 其他
擅长:肾结石 胆结石
您好,目前怀疑有多个结石,大小不好判定。胆石症之所以列入外科疾病范畴,是因为完全适合内科治疗的病例不多。有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治,有些病例外科手术是必要的。对于非手术不可的病人,应不失时机的进行手术。主要的手术治疗适应症有:①胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克,或有肝脏并发症者。②并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效,即将危及生命者。③长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者,应以手术治疗为宜。④X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石嵌顿)者。⑤胆结石伴有严重胆囊病变者,如较大的胆囊结石,症状发作频繁,胆囊管结石造成嵌顿引起积水积脓,急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。   急性阻塞性化脓性胆管炎大多伴有中毒性休克,病情凶险,如不及时治疗抢救,常可于1~2天内危及生命。鉴于阻塞因素在本病的发病过程中占有重要地位,近年来运用急诊手术,切开胆总管进行有效的引流和彻底清除阻塞因素,疗效迅速,患者数小时后即可脱离休克状态,数天内即可康复。局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者,可考虑做肝脏部分切除手术。
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 155534
问题分析: 您好,右肝内胆管结石不一定要动手术,因为有时就算是手术了也是有复发的可能,
意见建议:主要要看病情的情况,再做决定。建议先到医院做个检查,祝健康。
相关问答

肝内胆管结石的花费还需要根据结石的位置、大小、是否引起胆管炎和肝脏萎缩来决定。对于临近第一肝门的肝内胆管结石,可以通过胆总管切开、胆道镜取石的方式进行处理,花费大概需要2万元左右。而对于反复发作胆管炎,引起肝脏萎缩或者癌变的肝内胆管结石,需要进行肝段或肝叶切除术,总体的花费有可能需要3-5万,甚至更高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石是临床胆石症的一种,临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸,通常来说,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以通过药物刺激,分泌出的胆汁使胆囊口自动打开,胆管自动放大,胆囊收缩时,通过药物刺激变松弛的胆管排出,然后进入肠道,在肠道的蠕动下最终以排便的形式排出体外。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石不及时治疗可能会导致肝叶萎缩、肝硬化等,具体如下:
肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。如果不及时治疗,结石可能会造成局部胆汁排泌不畅,导致肝叶萎缩、胆管炎、肝硬化等。建议患者及时治疗,以免造成严重影响。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,饮食以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜、水果,避免辛辣刺激、生冷的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝内胆管结石的患者症状一般不典型,具体如下:
肝内胆管结石是一种胆道疾病,主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状,部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,饮食以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜、水果,避免辛辣刺激、生冷的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。