1、根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。
2、刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。
表12-4-1 常见细菌性角膜溃疡鉴别诊断
病因 | 病情特征 | 诊断要点 |
葡萄球菌 | 有结膜炎史,病情发展慢 | 先有周围边部浅层溃疡,而后中央呈多形性溃疡,前房积脓少 |
肺炎链球菌 | 起病急、可能有角膜外伤史,溃疡发展很快 | 位于角膜中央部呈匐行性,有潜掘行状进展缘,呈灰黄色,前房积脓 |
绿脓假单胞菌 | 有外伤异物史,溃疡发展迅速,剧痛,刺激症状重 | 溃疡位于中央呈环形,角膜呈毛玻璃样水肿,溃疡面有黄绿色脓,前房积脓多,2~3日溃疡穿孔 |
淋病奈瑟菌 | 多见于新生儿 | 结膜水孔,角膜周边浸渍,上皮崩解,波及角膜中央,有时有前房积脓 |
一般来说,良性胃溃疡在胃镜下多是鲜红色溃疡面或结痂面,表面平坦没有周围浸润,分界线明显,活动性出血较少。与菜花肉芽状态、周围浸润分界线不明确,较少出现结痂状态的恶性肿瘤区别明显。建议胃溃疡患者积极治疗同时养成良好的生活方式,注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,适当运动,比如跑步、游泳等,有利于身体健康。
胃溃疡是一种常见的消化道疾病,主要表现为:
1、轻度胃溃疡的病人出现反酸、嗳气、食欲减退等等。
2、上腹部的疼痛,如果病情加重,一般是钝痛,不会有剧烈的疼痛,主要表现是阵发性的疼痛。
一般来说,胃溃疡疼痛的性质可以是钝痛、胀痛、烧灼样疼痛、进餐后疼痛,也常伴有腹胀、反酸、烧心、食欲下降、嗳气等症状。
十二指肠溃疡以下情况。
十二指肠溃疡是一种在十二指肠中出现的一种溃烂病变。十二指肠壁和肌肉组织的损伤是各种原因造成的。其临床症状及用药情况与胃炎类似,但其发病条件、年龄、性别及发病机制均有显著差异。常伴有腹痛,腹胀,打嗝,嗳气,消化不良等症状。在急性胃溃疡发作时,会有上腹轻微的疼痛,有必要进行粪便隐血的检测,如果有隐血者,则要做好进一步的检测,避免延误。
日常生活中,需要注意饮食卫生,尽量不吃生冷的食物,避免吃不干净、不卫生的食物。
十二指肠溃疡是以下情况。
十二指肠溃疡是一种溃疡性的变化。腹痛、反酸、烧心是十二指肠溃疡的主要特征,其中肚子疼是典型的空腹痛。患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。以免病情延误,导致加重病情或恶化。
日常生活中,应当规律作息,保证足够的睡眠。避免过度劳累及受凉。
难治性溃疡是指经过一般正规内科治疗无效的消化性溃疡,可能是以下原因引起的:
一、存在幽门梗阻、穿透性溃疡等并发症生。二、存在特殊部位的溃疡,比如十二指肠球后溃疡、幽门管溃疡等,都是内科治疗效果差的疾病。三、病因尚未去除,比如精神紧张、饮食不节、治疗不当等。四、患有顽固性溃疡。如有胃泌素瘤、甲状旁腺功能亢进症等,又或者是有某些基础疾病,例如风湿病,需要长期服用非甾体抗炎药等。